最近随着天气气温上升，在冬季极为罕见的疱疹性咽峡炎这几天突然增加，夏季是高发季节。因为疱疹性咽峡炎造成孩子高烧不退，伴随食欲下降明显，哭吵不安，家长更是焦虑不安，还要演变成手足口病等等，这些种种都是让父母揪心，而医生除了必要对症的治疗，也更多是安慰。#你好立夏#，#清风计划#

为什么疱疹性咽峡炎会高热持续难退

1、疱疹性咽峡炎的病毒大多数为肠道病毒，病毒的复制能力强和毒力比较强，容易侵犯体内各淋巴网状系统，进入血液，形成病毒血症，早期没有特效针对病毒药物，不像流感病毒，早期识别还能早期用药。

2、由于宝宝吞咽入口的咽峡部，出现疱疹，溃破，咽峡部疼痛，造成进食和水分减少，摄入水分减少高烧隐性失水，在脱水状态下体温不容易下降。

3、由于肠道病毒具有天然稳定性，耐高温、耐酸对去污剂抗病毒药物有抵抗力，在炎热天气生病，外界温度也比较高，很难通过物理方式来降温。

4、疱疹性咽峡的病毒在体内排毒时间较一般病毒长，尤其肠道排毒时间2-3周甚至更长，所以体温也不容易下降。

5、一般持续5-7天，年龄小如果出现合并细菌感染病程更长。

宝宝哪些症状提示可能为疱疹性咽峡炎

1、往往突然出现发烧持续不退，常规退烧药物不能退到正常。

2、莫名哭吵不安，有明显流口水症状。

3、食欲突然下降。

4、白细胞正常或者升高，超敏CRP轻中程度升高。

5、没有咳嗽流涕卡他样症状。

宝宝出现哪些情况需要主要治疗

疱疹性咽峡炎往往好发于婴幼儿，以幼儿园小朋友为多，因为具有一定传染性，会群体感染发病。关于疱疹性咽峡炎住院没有一定指征，大多数因为以下情况而住院治疗。

1、肯定是宝宝持续高热不退，家长紧张焦虑，无法安心。

2、疱疹性咽峡炎大多数为肠道病毒，比起其他病毒等容易发生惊厥，尤其在突然高烧24小时内。

3、不管是疱疹性咽峡炎还是手足口病，指南指出白细胞大于1万5以上，警惕变成重症，如果伴有超敏CRP炎症指标升高明显,往往住院治疗更放心。

4、因为宝宝咽峡部咽痛无法进食，导致能量和水分不足，伴有高烧和水电解质紊乱的小儿。

5、疱疹性咽峡炎相对于手足口病来说，并发症相对比较少，如果出现心肌损害、肝功能异常，脑炎等等表现，都需要住院治疗，不排除有些疱疹性咽峡炎是不典型手足口一部分。

家长如何应对疱疹性咽峡炎

注意手卫生，多洗手，勤洗手很重要，因为大多数通过手途径传染，如果有条件接种尽可能在夏季前接种EV71病毒疫苗。

孩子一旦发生疱疹性咽峡炎该怎么办？

1、关注孩子体温，是否持续高热不退，超过40摄氏度以上。如果持续高热，超高热应该特别关注，关注孩子精神状态，精神状态差的及时就诊。

2、是否在24小时内发生惊厥？一般发热导致惊厥常发生在24小时内，惊厥后孩一般精神状态好，往往就是简单热性惊厥。如果2-3次惊厥，或者在24小时后发生的，可能病毒侵犯脑中。

3、关注孩子精神状态，即使高热，精神如常，可以放心些，如果体温不高，精神思睡，也要重视，不以体温高低而评估病情轻重。

4、关注孩子是否伴有明显呕吐症状，颜面皮肤是否苍灰，四肢末端温度，皮肤花斑，

指端

5、主要孩子是否肢体无力，或者震颤表现，呼吸急促等表现。

，疱疹性咽峡炎虽然是自限性病毒感染疾病，一般一周会痊愈，很少有并发症，但也不能放松警惕，因为有极少一部分重症手足口病就是以疱疹性咽峡炎为表现。对于精神软，持续高热，血象CRP高，出现呕吐精神状态改变、肢体无力等症状时必须及时就诊。医生应该要做好早期识别和评估，不遗漏危重症。但也不能因为高烧不退，而加大退烧药剂量或者使用不要使用的儿童退烧药物。

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