婴儿听力筛查未通过怎么办

听力初筛没过，接下来怎么办？

进行听力测试

。鉴于一次的测试并不能完全确定孩子的听力情况，所以需要测试，根据《我国新生儿听力筛查技术规范（2010年版）》[1]正常出生的新生儿初筛未通过需在

42天进行复筛

；新生儿重症监护病房（NICU）婴儿出院前进行自动听性脑干反应（AABR）筛查，未通过者直接转诊至听力障碍诊治机构。

初筛没过，代表孩子听力一定有问题吗？

不一定

。筛查测试中难免会出现一定的假阳性率，即未通过筛查但在听力诊断中排除听力障碍的新生儿占同期参加筛查的全部新生儿的比率[2]。导致未通过的原因除了真的存在听力障碍，还有以下因素

耳道内有残留的胎脂、中耳有积液、测试环境噪音大、宝宝动来动去、测试人员的操作

等。所以初筛未过不代表孩子听力一定有问题。

初筛通过，表示孩子的听力完全正常？

并不是

。除了假阳性，还有一个概念叫假阴性，也就是听力筛查“通过”了，但其实存在听力障碍，如

听神经病

，若只进行耳声发射测试，结果则显示通过，若未通过AABR进行筛查则会出现漏诊情况。，

大前庭导水管扩大综合征、药物性耳聋等迟发性听力损失

往往在孩子出生后几年内才出现。

复筛“翻盘”的可能性大吗？

卫生部规定初筛的假阳性率小于10%。在新生儿听力筛查中，不同的地域和人群，均会产生不同的假阳性率，筛查人员的技术和经验，也在一定程度上决定了筛查的假阳性率的高低。

假阳性者

理论上复筛时可以通过；，

早产儿和低体重儿

听力传导和神经系统发育可能不成熟，初筛未通过属于暂时性，随着身体各器官的发育，42天复筛通过率明显提高[2]；新生儿期重度

高胆红素血症

引起的听力损伤虽然是可逆的，但大多见于血清胆红素水平相对较低、听力损伤较轻的患儿，而听力损失严重的患儿听力障碍较难恢复[3]。

42天复筛未通过，

接下来怎么办？

复筛未通过的新生儿应当在出生

3个月内进行诊断

；届时会进行更全面的听力测试声导抗（含1000 Hz 探测音）、耳声发射（OAE）、听性脑干反应（ABR）和行为测听等；必要时会进行相关影像学和实验室辅助检查。对确诊为永久性听力障碍的患儿应当在出生后

6个月内进行相应的临床医学和听力学干预

。

能治好吗？

若是中耳积液等引起的传导性听力损失随着液体的吸收听力可恢复正常；大部分先天性听力损失为感音神经性，它们通常是永久性的。