经常有家长问，孩子的牙好好的，怎么会在牙龈上起脓包了呢，是不是上火引起的？需要看医生吗？

牙龈，是口腔内黏膜的一部分，被覆于牙槽嵴之上。一般可理解为包绕在牙齿周围的骨头上面的“牙肉”组织，向外与颊部黏膜过渡，向内与舌腹黏膜、腭部黏膜过渡。

，牙龈下方的组织存在体积变大的“内容物”、又或者牙龈本身出现了体积的改变，就可能表现为“牙龈长包”。

那么，孩子的牙龈为什么会起脓包呢？

根尖周炎

这几乎是在临床上常见“长包”的真相。导致根尖周炎的发生通常有以下几个方面。

• 龋病

龋病没有及时修复可能会导致细菌入侵牙髓腔内形成感染；牙髓在遭遇感染后的自我愈合能力有限，当感染继续沿着根管向深部扩散，突出根尖孔后造成根尖周病。这时，由于炎症物质所产生的压力并不局限于根管内了，患者的疼痛肿胀的症状反而可能自觉缓解了；虽然事实上这并不意味着病情的好转。

当脓肿得不到及时的引流，还可能扩散至邻近的组织，造成间隙感染或颌骨囊肿等。

乳牙根尖周炎不仅影响乳牙，还可能会影响恒牙牙体发育（形态、色泽异常），以及恒牙萌出的方向、时间等。一般地，医生会根据乳牙的保留价值，积极采取根管治疗这类保守的治疗方法；如乳牙根明显吸收或恒牙胚受到影响，则可能采取更为激进的方法以控制炎症的扩散，如提早拔除患牙等。

• 牙外伤

小孩子在玩乐、奔跑、或集体活动中可能意外发生了牙外伤，造成牙体硬组织（牙冠和/或牙根）的缺损或仅有牙髓的震荡，而导致牙髓组织的炎性改变。这在受伤当下或近期可能并未出现症状；经过长期观察后，“牙龈肿胀”或“牙龈脓包”就成为一部分患者就医的主诉了。其感染扩散途径与危害与上述的“龋病”类似。

多生牙

指的是多于正常数目的牙齿，常见于上前牙区。如它能自行萌出，可见牙尖的形态为锥形、花蕾形等。但有的多生牙埋伏在颌骨内，并无症状，检查中无意发现；有的是由小朋友觉得“这里突出来一点好像硬硬的不舒服”而告诉了家长、然后经影像学检查确诊。一般情况下，多生牙都是建议要尽快拔除的。

如何预防牙龈囊肿

早晚刷牙、饭后漱口，保持口腔清洁才能减少牙菌斑、牙结石堆积，减少蛀牙的产生；牙刷要选合适的，不要太大或者太小；且软硬适中，太硬会损伤牙龈，太软清洁力度不够。