在以往的科普文中，我们讲解过蛀牙形成的原因——口腔内的牙菌斑，利用食物产生的酸腐蚀牙齿，形成"牙洞"。

正常情况下，牙体硬组织将牙神经（牙髓）严严实实包裹着，不让它受到冷、热、酸、甜的伤害。在蛀牙初期，孩子是察觉不到疼痛的，家长总是不把蛀牙当回事。直到后期孩子疼得受不了，这才想起补牙。

那么，龋病作为排名第一的儿童口腔疾病，该如何治疗？

一、补牙

牙齿的表面，是一层叫"牙釉质"的物质，它是人体最坚硬的部位。尽管如此，一旦它遭受破坏，却是无法自愈的，必须通过人为的医疗干预来控制。

如果蛀牙的细菌尚只停留在牙体浅层，没有深入牙髓，则直接由牙医清除蛀坏的牙体，将牙洞补起来即可。

很多家长不能判断孩子的蛀牙处于什么阶段，其实很简单。未损伤牙神经的龋病一般无疼痛感，即使有，也是在遇到冷热、食物堵塞时会产生刺痛，一旦外部刺激消失，疼痛感很快就消失。出现蛀牙，请尽早带孩子去补牙。

二、根管治疗

随着蛀洞深入，细菌会深入牙髓腔，伤到牙髓、牙神经等。此时牙齿除了冷热刺痛外，还会自发疼痛，尤其是在夜间，常常会有放射性、阵发性的疼痛，此时孩子一定忍受不了，会有强烈的反应。但由于神经受损不可逆转，如果出现以上情况，只能做根管治疗清空坏死神经，避免二次感染。（根管治疗的作用及步骤，可查看往期科普文）

不过家长不用担心，儿童的根管治疗相对成人相对简单，费用也不贵，主要以保护恒牙胚为主。

三、拔牙，做预成冠

不少孩子张开嘴巴，满嘴的"黑牙"。不可否认的是，很多牙齿已经被蛀虫蛀得没有保留意义，只能拔掉，这也是家长认可的做法。大部分家长认为，乳牙拔了就行了，接下来还有恒牙长出来，对孩子没什么影响。其实这是非常错误的观点。

乳牙长得不好，不仅会影响下面恒牙胚的发育，还会让旁边健康的乳牙倾斜、松动，但家长会选择忽视。不少孩子乳牙长得很好，恒牙却"横七竖八"，多少与家长的忽视有关。拔掉乳牙后，建议做一个预成冠，为恒牙的生长留足空间。

蛀牙，虽不是严重的口腔疾病，却是最常见的口腔问题之一，备受关注。但牙齿几乎没有自愈能力，一旦出现蛀牙，只能人为修复。希望无论大人小孩，出现蛀牙尽早去正规的口腔医疗诊室就诊，千万不要拖延！