孕期脚气严重怎么办

这是来自后台的两个留言

留言1

"生完孩子45天，不喂母乳！外阴瘙痒，去医院验白带，结果（白细胞++，上皮细胞++，霉菌偶见） 医生诊治我老公有脚气，属于交叉感染。

开了保妇康栓一盒12片，甲硝维参阴道泡腾片两盒共14片！医嘱每天晚上睡觉前阴道送药一片，隔天用另一种，一个疗程12天。

共两个疗程（让我跟老公夫妻二人一起治疗，我老公否认他的脚气会引起我的霉菌，拒绝配合治疗）

• 请问我这样治疗合理吗？

• 老公的脚气导致我得阴道炎吗？

• 多久能根治？

• 怎样防止以后复发？

感谢段爷回复"

留言2

“段爷，我现在怀孕6个月了，下面很痒，分泌物很多，像豆渣一样，到医院检查了下，医生说我得了霉菌性阴道炎。是不是我老公有问题呀，求助。”

“霉菌性阴道炎”是通俗的说法，正规的说法是外阴阴道念珠菌病（VVC），请注意，是V-V-C，不是W-C。

VVC比较常见，因为念珠菌是阴道的常见寄生菌，是属于阴道的“原住民”。

· 在所有女性中，大约有20％有念珠菌寄生；

· 在怀孕女性当中，念珠菌寄生的比例为30%；

多数女性在一生中会至少会有过1-2次的VVC感染。

有念珠菌寄生并不意味着会导致有症状的VVC，只有在导致念珠菌异常增殖的致病条件出现时，才会导致阴道炎症的发生。

“猪队友”的脚丫是无辜的，只会传染给他的一只脚，不会传染到阴道。

多数的孕期VVC发生在中孕期和晚孕期怀孕以后女性身体的免疫系统会发生改变，雌激素水平明显上升，阴道上皮细胞的糖原合成明显增加，这些因素均有利于念珠菌的快速繁殖和生长，所以怀孕以后出现有症状的VVC的几率会增加。

一般认为，孕期有症状的VVC不会明显增加胎膜早破、早产、羊毛膜绒膜炎的发生率。

没有症状只是在常规产检中发现有霉菌存在，不需要治疗。

，对症状明显的VVC还是可以进行治疗的，有白带增多也就算了，有豆渣样白带也就算了，瘙痒会很难受的，辗转反侧，寝食难安呐。

• 孕期、哺乳期VVC治疗的原则和非孕期有所不同，非孕期VVC的治疗原则是消除致病因素，抗真菌治疗和恢复阴道正常菌群；

  
  

• 孕期、哺乳期VVC的治疗原则是阴道局部用药，短疗程治疗，以控制症状为主，不会采用长疗程治疗，也不是以根治为目的。

在不管在哪个孕周，只要诊断了VVC，就可以用抗真菌药物进行治疗，通常不管在哪个孕周，只要诊断了VVC，就可以用抗真菌药物进行治疗。

一般情况下大家会选择对胎儿安全的药物阴道用克霉唑，特别是长效的克霉唑，一旦症状控制了，就可以停药了。

在一些欧洲国家，医生会选择在妊娠36周左右再进行一个短疗程阴道局部用药，目的是“清洁产道”，减少经阴道分娩时胎儿经过产道时感染念珠菌的概率。

• 由于临床上常用的生理盐水法白带检查对念珠菌的检出率并不高（只有不到50％），所以只要有典型的症状，看到豆渣样白带，即使白带检查没有发现念珠菌，也可以尝试局部抗真菌治疗，往往效果明显。

  
  

• 由于克霉唑的主要作用是杀灭真菌，本身不具有明显的止痒作用，通常在用药2-3天以后，才会随着念珠菌数量的减少而缓解瘙痒症状。

如果外阴瘙痒得厉害，可以在外阴局部使用一些外阴洗液或者是局部的抗真菌止痒药膏，不建议用这些洗液冲洗阴道。

使用大蒜、茶树油、酸奶预防和治疗VVC的方案目前没有随机实验表明有效，需要慎重选择。

Yours

段爷

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