吃了药还拉肚子怎么办

奇闻异事 2023-10-30 05:26www.178767.com奇闻异事

服用靶向药后

发生腹泻该如何应对

什么是靶向药物

相关性腹泻?

近年来,靶向治疗已经成为继化疗以后肿瘤常规的治疗手段。所谓靶向治疗,顾名思义,是针对癌细胞上特定的靶点,如某些特有的基因突变而采用的特定药物治疗。相比起化疗,靶向药只会抑制癌细胞,而不会对正常细胞造成显著伤害,副作用要小得多,受到癌症病人的欢迎。所谓是药三分毒,虽然靶向治疗疗效显著,但在治疗过程中也会引发一系列的不良反应,如皮疹、腹泻、甲沟炎、肝损伤等。靶向药物相关腹泻作为最常见的不良反应,其发生率较高,比如在服用阿帕替尼的患者中出现腹泻的比例为34%,服用厄洛替尼、吉非替尼则为40-60%,服用阿法替尼腹泻比例更是高达90%,这使得患者靶向治疗的依从性和耐受性明显降低。

目前,靶向药物相关性腹泻的相关机制尚不明确,多趋向于肠道蠕动变化、肠道菌群异常等多因素共同作用的结果。

得了靶向药物相关性腹泻,需要调整哪些饮食习惯呢?

腹泻发生与饮食密切相关,

改变饮食习惯有助于控制或者避免腹泻

。我们可以选择易消化食物,包括容易吸收的特膳类营养粉;应坚持补充足够的液体,如水、稀饭、淡茶、清汤等,少吃多餐;多食用高钾和高钠的食物及饮料补充电解质,如土豆、橘子等;对于某些轻症患者,可以尝试服用酸奶或益生菌食物来调整肠道菌群,但不推荐于重症患者;减少高纤维的食物的摄入,如全麦面包和即食麦片;避免食用奶制品、含酒精类、咖啡因类饮品。

有哪些药物

可以解决?

在饮食调整的可以用一些西医治疗,腹泻症状较轻时,可给予常规的止泻药物,如蒙脱石散剂、洛哌丁胺等,补充维生素和盐分,如口服补液盐来预防和纠正脱水、补充电解质。若腹泻严重,甚至伴呕吐、消化道出血、少尿、无尿,严重到休克时,应立即停用靶向药物,去医院急诊就医,静脉滴注大量液体维持水和电解质平衡,静脉滴注多种维生素;有低钾血症时还须补钾。

建议医师指导下用药。

中医如何认识和治疗靶向药物相关性腹泻?

虽然西医止泻方法有很多,对于靶向药物相关性腹泻疗效并不理想,且容易复发,采用中医治疗是个不错的选择。腹泻在中医里称为“泄泻”,中医药治疗泄泻历史悠久,且疗效显著。《景岳全书》中记载“泄泻之本,无不由脾胃……脾弱者,因虚所以易泻,因泻所以愈虚,盖关门不固也。”《医宗必读》曰“无湿不成泻”。中医认为脾虚和湿邪是泄泻的重要原因。

靶向药物抗击肿瘤,属于攻伐之品,属中医“药毒”的范畴,易伤脾胃而致脾虚湿胜发为泄泻,治疗上宜以健脾益气以主,行气化湿为辅,在服用靶向药物的坚持服用中药汤剂可明显预防和缓解腹泻,突出的优势在于

止泻的还可调节患者胃肠道功能,增进食欲

,使得患者可耐受长期服用靶向药物,取得最佳治疗效果。临床针对患者的不同辨证还可使用多种经典中成药,如脾胃虚弱甚者,可选用参苓白术丸、香砂六君丸、理中丸等;兼有肝气乘脾者,可选用逍遥丸合香砂六君丸;表现为肾阳虚衰者可选四神丸、桂附理中丸等。

施 俊

副主任医师

擅长

消化系统疾病和肿瘤防治的全身调理。

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