低血压呕吐头疼怎么办
对于维持性血液透析肾友们来说，顺利平稳的透析可以保证透析质量，有效清除体内多余的水分和毒素，让肾友们有舒适的身体状态。
有不少肾友，在透析中会出现各种各样的不适，例如低血压、头痛、恶心呕吐等等，那么肾友们应该如何应对呢？一起跟随《血液净化标准2021版》了解、学习一下吧！
一、透析中发生低血压
低血压是透析中最常见的急性并发症之一，临床上有10%或30%低血压无症状。
出现原因
1、脱水过多过快一次透析中脱水过多或速度过快都会导致体内循环容量急剧减少而造成低血压，尤其是心功能差老年人群更易发生。
2、透析脱水不多，但易发生低血压，应考虑干体重的制定偏低或近期长胖了，则需要重新调整干体重。
3、降压药未及时调整，透析中进食均可能导致低血压。一部分肾友透析当日须暂停服用降压药，心功能差的老年肾友透析中不要进食，以免发生低血压。
4、其他伴有心血管疾病的人群。
处理方法
1、透析间期，体重不可增长过多，最好控制在干体重的3%-5%以内。
2、体重增长过多时，适当增加透析时间或减少当次脱水量，增加透析次数或在下一个透析间隔周期中减少涨水量。
3、加强营养、纠正贫血及低蛋白血症。
4、采用低温透析，设置透析液温度35-36℃，调整透析液电导度。
5、透析中反复出现低血压的肾友，透析当日应暂停服用降压药或减少降压药量。
6、有低血压趋势时，头部放低，脚垫高，让腿、脚的高度高于头部。
7、及时呼叫护士，必要时补充生理盐水、停止透析。
低血压也是透析肾友内瘘堵塞的最主要原因之一，频繁发生低血压会导致重要脏器的供血不足。
二、肌肉痉挛
肌肉痉挛多出现在每次透析的中后期，一般出现应寻找诱因，根据原因采取处理措施，并在以后的透析中采取措施，预防发作。
出现原因
1、肌肉血流灌注降低，透析中低血压、低血容量、超滤速度过快、应用低钠透析液治疗。
2、血电解质紊乱和酸碱失衡、低镁血症、低钙血症、低钾血症。
处理方法
根据诱发原因酌情采取措施
· 快速输注生理盐水0.9%氯化钠溶液100ml，可酌情反复。
· 50%葡萄糖溶液或20%甘露醇溶液。
· 对痉挛肌肉进行外力挤压按摩。
预防方法
1、注意控制饮食，避免体重增长过多导致大量脱水。
2、注意优质蛋白质的摄入。
3、多摄入高钙、富含B族维生素的食物。
4、使用左卡尼汀等肉毒碱类药物。
5、积极纠正低镁血症、低钙血症或低钾血症等电解质紊乱。
6、鼓励肾友们积极加强肌肉锻炼。
三、恶心和呕吐
出现原因
有透析低血压、透析失衡综合征、透析器反应、糖尿病导致的胃轻瘫
透析液受污染、电解质成分异常(如高钠血症、高钙血症)等。
处理方法
四、头痛
出现原因
有透析失衡综合征、严重高血压和脑血管意外等。对于长期饮用咖啡者，由于透析中咖啡因血浓度降低，也可出现头痛表现。
处理方法
1、对失衡综合征者，适当调高透析液钠浓度，降低血流量，选择小面积
低通透析器。
2、高血压肾友视情况应用低钠透析，避免透析中发生高血压，要规律透析等。
3、突发严重头痛伴意识障碍者马上下机做进一步检查，排除脑血管意外等颅内器质性病变。
五、胸痛和背痛
出现原因
常见原因是心绞痛(心肌缺血)，其他原因还有透析中溶血、低血压、空气栓塞、透析失衡综合征、心包炎、胸膜炎及透析器过敏等。
处理方法
1、在明确病因的基础上采取相应治疗。
2、预防应针对胸背疼痛的原因采取相应预防措施。
六、皮肤瘙痒
皮肤瘙痒是透析肾友常见不适症状可严重影响生活质量，透析治疗会引发或加重症状。
出现原因
1、尿毒症肾友皮肤瘙痒发病机制尚不完全清楚，与尿毒症本身、透析治疗及钙磷代谢紊乱等有关。
2、皮肤瘙痒主要由毒素、磷蓄积、钙沉着、周围神经病变、皮肤干燥、消毒剂过敏、使用碱性沐浴液等原因引起的。
处理方法
1、毒素或磷蓄积引起的皮肤瘙痒应充分透析，并定期采用血液透析滤过或者血液灌流的方式来改善瘙痒的症状。
2、减少磷蓄积的方法还有低磷饮食、使用磷结合剂（如醋酸钙、碳酸钙、碳酸镧等）。
3、合理补充钙剂，定期检查血钙、磷和甲状旁腺激素水平，积极治疗肾性骨病。
4、坚持经常温水沐浴以清洁皮肤。
5、保持大便通畅，以利于毒素排除。
6、周围神经病变造成的皮肤瘙痒，可根据医嘱使用维生素B12等药物治疗。
7、过敏性皮肤瘙痒应遵医嘱使用抗过敏药物。
学会以上几种方法，可以有效预防透析中出现的并发症，如果觉得内容不错，记得分享给身边的肾友们。