摔跤后脖子疼怎么办
严重颈部外伤,如救治科学,可最大程度减少损伤;若处置不恰当,却会造成二次甚至多次损伤,特别是老年人,甚至可能危及生命。
最近,患者马大爷遭此一劫,幸运的是,医生及时出手了!
90岁老人长年坐轮椅为何颈椎粉碎性骨折?
近日,广州医科大学附属第二医院番禺院区骨科接诊了一位90岁因不慎摔倒导致颈部外伤的患者马大爷。
据家人所述,马大爷患有慢性肺炎,平时行走不便,需长年坐轮椅。医生经过详细查体,发现马大爷神志清醒,主要是颈后部压痛,颈椎活动受限,四肢无力,Ct检查显示
颈髓损伤并不全瘫、第1颈椎粉碎性骨折。
马大爷行动不便,怎么会受伤这么严重呢?医生感到奇怪。
经过询问和调来监控,
原来马大爷坐轮椅时不慎向前扑倒,头颈部先着地,导致严重的颈部外伤。
在场的家属试图进行现场急救,由于缺乏专业知识,在没有保护颈椎的情况下对马大爷进行多次搬动,搀扶坐起等待救援。整个过程中,马大爷头颈部出现多次摆动,最终导致二次伤害。
马大爷入院后,为防止颈髓进一步损伤,医生对他进行了颅骨牵引,并做进一步检查。由于有合并慢性肺炎,长期卧床导致痰不易咳出,马大爷肺炎进行性加重,床边吸痰效果不理想,血氧饱和度下降。经全科讨论,在患者家属同意下,骨科主任曹燕明教授决定进行手术治疗。
但马大爷年纪太大,肺部感染严重,且颈椎退变明显,骨质疏松,大大增加了术中置钉的难度,手术风险极高。经多学科会诊,做好充分的术前准备,手术团队为马大爷行颈后路枕颈融合术,仅用2小时40分钟顺利完成手术,转重症医学科监护治疗。目前生命体征平稳,已转回骨科进一步治疗。
专家提醒切忌盲目施救
专家提醒,在面对颈部外伤患者时,在场人员应三思而后行,切忌盲目施救,避免引起二次损伤。
恰当的现场急救方式为
1. 在确保周围环境安全的情况下,将患者平卧,颈部稍后仰,双侧头颈部置物品(如沙袋、毛巾卷等)进行颈部临时固定,拨打120,等待救援;
2. 使用专用担架或硬板进行搬运,切忌单人搬运;
3. 多人搬运时,需由专人固定颈部。
老年人日常外出注意事项
老年人骨质疏松,轻微外伤就可引起骨折、瘫痪等严重后果,,预防摔倒至关重要。
日常应该注意
1.选择轻便防滑的鞋子;
2.外出携带拐杖;
3.行动不便的老年人应坐轮椅,使用助行器,有专人看护,尽量避免外出。