龟头划破出血了怎么办

包皮环切术虽然是个门诊小手术，局麻咔嚓一下就解决了，但术后并发症仍不可忽视，毕竟事关命根子。

术后常见并发症及其注意事项

1、术后切口出血

在术后24小时最为常见。原因是刚刚手术后切口易出血期，尤其阴茎勃起后容易引起包扎纱布脱落或者移位导致出血，需格外重视。如果出血不大，例如出血仅是染红部分纱布，可以不特殊处理，常可自行止血。如果发生切口出血不止，导致纱布染红的范围逐步增加或者出现鲜血不断从纱布滴出，或者出现患者不能确定伤口状况的情况，请立即返回医院泌尿外科就诊。

2、术后排尿问题

术后前3天（特別是第一次换药前）由于创面包扎的关系可能会影响排尿，排尿时尽量蹲姿或者坐姿，阴茎及尿道口紧直向下，避免尿液流到纱布上。但仍然有可能在排尿后仍有少量尿液从尿道口溢出，所以建议每次排尿后将尿道口残余的尿液用干净纸巾擦干。如果纱布被尿液浸湿，建议及时换药，若条件不允许，也可暂时用吹风机将其吹干，注意不要过热而导致阴茎头的热损伤。

3、术后切口裂开问题

包皮手术后1周内，尽量避免性刺激和幻想、憋尿，避免由于阴茎反复勃起而导致伤口裂开，或者再出血；术后2月内禁忌性生活，防止切口裂开或出血。

伤口会因个人情况不同，伤口愈合的时间也会不同。尤其是行包皮套扎术的成人患者，拆除套扎环后由于愈合时间较长，痂皮容易尿湿或者汗湿溶解，伤口容易裂开，成人及阴茎长度>3cm的男童不建议行包皮套扎术，建议行包皮钉合术(又名包皮切割吻合术)。

4、术后穿内裤的问题

还是完包皮后应该穿内裤吗？有人说不穿，有人说穿宽松的。其实只要能够减少对阴茎头的摩擦和保持会阴部清爽透气就好。那么如何才能这样呢？回到家后将术后的阴茎竖起来即阴茎头向上，用一次性杯子罩在阴茎上以避免阴茎头接触周围，然后再着宽松的内裤；也可以直接按让其罩上紧身内裤，将阴茎完全固定住。这样走路时，阴茎只会小幅度或不会受到摩擦，减少切口出血，减轻疼痛和不适。儿童睡觉时也同此操作，还可以避免被子和毯子压迫伤口。

5、术后休息问题

术后可能出现阴茎龟头部不适，这是正常现象。所以在条件允许的情况下，我们建议适当休息1-3天，避免长时间站立、久坐或者走路。如果久坐不动或长时间站立，包皮水肿加重，局部血运不畅，影响伤口愈合。有些青年人术后不好意思请假，仍坚持工作，由于局部血液循环不畅，直接导致肿大成紫茄子状，影响伤口愈合。

6、术后饮食问题

包皮手术后忌吸烟及饮酒，尽量少吃辛辣食物，可适当补充肉、奶以及蛋类食物以促进伤口愈合。海鲜类以及生冷硬辣类食物短期暂时不建议摄入。

7、钛钉脱落问题

包皮钉合术（切割吻合术）来取环刀直接切除多余包皮，钛钉一次性钉合，如术中出现渗血明显，则会缝合1-2针，1周返院拆除，钛钉约2-4周左石可自行脱落，个别患者会延迟，如果3个月后钛钉仍未完全脱落，需来医院拆除。伤口完全愈合并可以承受外力如性生活，需要6-8周左右的时间，所以在术后1-2月内的性生活（性交或自慰） 或外伤仍可能裂开。如出现伤口裂开，请及时来医院处理。

8、术后感染问题

由于阴茎血液丰富，抗感染能力比较强，包皮手术在术前没有感染的情况下一般不需使用抗生素，只需术前认真清洗包皮，术中彻底消毒即可。包皮术后只要不感染，一般在2-3周内基本上都能够愈合。龟头上面的结痂不论多少，也不论何时，都不需要提前弄掉，其自然脱落。

9、术后包皮水肿问题

包皮手术后短期内轻度水肿是正常现象，这是手术导致的机体反应。如果水肿很轻或仅有腹侧水肿，不需要特殊处理。一般患者手术后8-12周左右，包皮水肿会逐渐消退，但也会有少数患者术后包皮水肿时间较长，这是因为手术破坏包皮皮下毛细血管和淋巴管造成的，需等新的循环重新建立之后水肿才会消失。严重者或者明显介意的患者可予局部加压包扎。

10、术后紧急情况

若包皮手术后出现伤口部位异常肿大、龟头变紫发暗、纱布上出现大量渗血等情况，应立刻回医院复诊。可能是持续勃起或用力排尿使纱布或者套扎环脱落，导致术后出血，也有可能因包扎过紧限制阴茎血液回流，出现水泡、严重水肿或龟头青紫淤血，也应立即司医院治疗。如果术后长时不能排尿，也应回医院导尿或者放松包扎纱布。

包皮环切术是个很成熟的小手术，广大男性同胞主要还是担心术后引发的一系列问题。术后并发症问题多少会有一些，可相比于手术带来的好处，这些都是小case啦！