杏胡咽肚子里了怎么办

近日，华中阜外医院呼吸内科主任陈献亮教授为81岁老人成功取出卡在气管和食管里的大杏核，及时为老人化解生命危机。

张老先生今年81岁高龄，1个月前在家吃杏的时候，不小心误吞了一枚杏核，因为没有出现什么不适的症状，家里人都觉得没有大碍，也就随它去了。谁知道，20多天前，老先生突然出现咳嗽、咯痰症状。自行服药，效果不佳，并且越来越严重，进食和饮水都出现困难。后在当地医院查胸部CT后发现老先生的食管有异物，并且破入气管。CT上显示，老先生吞下去的杏核很大，且位置很难取出。医生认为，需要行开胸手术才能完全解决这个问题。可是老爷子已经81岁了，还有食管癌、糖尿病病史，开胸的风险大，且手术创伤严重，家属思来想去还是不愿意选择这种方法让老爷子“遭罪”。

为寻求解决方法，张老先生在家人的陪伴下，来到华中阜外医院呼吸内科找到陈献亮教授，想看看利用气管镜能不能帮老爷子化解危机。陈献亮教授仔细阅片后，陈献亮主任发现这枚杏核的体积不小，前方刺入前壁，后方还在管壁瘘中！如果不是刺破了气管膜部，这么大体积的杏核从声门是无法掉入呼吸道的，这也意味着杏核无法完整从声门取出，而且纺锤型的一个尖端正指向降主动脉的方向，老人窒息、出血的风险都很大。

术前评估后，陈献亮教授决定为张老先生“气管镜下异物取出”。一道道激光闪过，不断的激光切割后，杏核的体积变成原来的1/3大小，2个小时后，卡在张老先生体内的异物被全部取出。

陈献亮主任提醒，老年人吞咽反应能力较弱、咳嗽无力、长期卧床等原因，更要予以充分重视。在进食时应尽量避免大笑或大声说话，也不要吃得太快。若在进食时呛入异物后，应清除患者鼻内和口腔内呕吐物或食物残渣，然后抱住患者腰部，用双手食指、中指、无名指顶压其上腹部，用力向后上方挤压，压后放松，重复而有节奏进行，以形成冲击气流，把异物冲出。这个急救方法如果无效，应尽快到医院治疗，不可拖延。