鼻腔一直出血怎么办
鼻出血
王主任告诉我们,流鼻血有时候并不是小事,鼻子出血的背后可能是肿瘤、高血压、肺病、肾病等疾病。那么,这种可怕的鼻出血还有哪些伴随症状可以帮助我们进行预警呢?
危险的鼻出血
专家提醒我们,
流鼻血的时候仰头是错误的
,仰头后,吞咽和呼吸的协调功能受到影响,如果是大出血。血会误吸到肺里引起
吸入性肺炎
,严重的大血块如果吸到肺里,可能会窒息死亡
。鼻出血的正确处理方法
当出现流鼻血的时候,你要
手捏着鼻翼,稍稍低头
,有压力的作用把破裂的血管压住,让它不出血,,压三五分钟就能止血。如果在这个正确的止血姿势下还在出血,建议马上去医院就诊。
鼻出血和
肿瘤、鼻中隔偏曲、高血压、老慢支、肺气肿、血液病、肝病、肾病
有关,我们通过鼻出血和其他相关伴随症状就可以确定相应的疾病。最要命的鼻出血肿瘤
病例1
刘鑫十多年前检查出
鼻炎
,当时有点轻微的
鼻出血
,
鼻子堵
得比较厉害,晚上睡觉
打呼噜
,
睡眠不好
,右侧鼻子堵得比较厉害,睡觉只能睡左侧,后来出现了一次比较厉害的鼻出血,到医院检查一看,有一个巨大的肿物,是
鼻咽部纤维血管瘤
。做了3次手术,取出来一个巨大的肿物。
刘鑫的肿瘤虽然是个良性的肿瘤,出血很厉害,幸运的是肿瘤是膨胀性的生长,表面也没有发生糜烂、溃烂、感染等情况。专家说,一旦发生糜烂、溃疡、感染等情况,出血会更厉害,严重者会死人。
刘鑫的肿瘤大概长在
鼻咽部
,还有的肿瘤会长在鼻腔
、鼻窦
。病例2
11年前,专家接诊了一位看上去50岁实际年龄只有30岁的女性患者,患者目光呆滞,面无血色,左鼻腔塞了很大的渗着鲜血的棉球。据患者说,从15岁开始,就有流鼻血,当时是一些少量的,陈旧性的血,三两天出一次血,也没有当回事,变成连着两天一直出血,卧床不起,检查发现,患者的血色素只有3克。
专家告诉我们,肿瘤继续发展会侵犯到大血管,引起
大血管破裂出血
,有死亡的危险。
哪些症状提示有肿瘤?
鼻出血刚开始是
陈旧性的血
,到后来会出大量的
鲜血
;
肿瘤占了鼻腔的空间会引起
鼻塞
;
肿瘤压迫敏感的神经,侵犯周围的组织神经造成
头痛
;
鼻腔里的肿瘤压迫向下到了软腭,使软腭的活动受限导致
鼻音重
;
肿瘤侵犯到嗅觉的区域——嗅裂,就会出现
嗅觉减退
,甚至于完全丧失;
鼻涕里有臭味是因为肿瘤长到一定程度会坏死感染,产生的分泌物就有
恶臭
;
牙齿长在牙槽骨上,肿瘤侵犯到牙槽骨,就会出现
牙齿松动
;
肿瘤破坏到开口闭口的肌肉,就出现
开口困难
;
肿瘤向上侵犯到眼眶,就会出现
眼球突出、流泪、复视、视力下降
等。
【专家提醒】症状不一定全部出现,这些症状的出现主要看肿瘤侵犯到哪个方向。
最不完美的鼻血鼻中隔偏曲
鼻中隔偏曲 70%
鼻中隔偏曲的症状
症状鼻出血、鼻塞、头痛
鼻出血,还有一侧鼻子通气不好,鼻子堵可能和鼻中隔偏曲有关。头痛的位置
在两只眼睛中间下方一点到额部的区域
。
病例3
刘女士最开始以为是过敏性鼻炎去看的医生,总是
鼻子堵
,
喘气累
,后来发现鼻窦里有很大的一个东西,鼻中隔偏曲得很厉害,影响了呼吸。经过手术治疗后,用压迫止血的方式不让伤口流血。刘女士当时脑袋非常疼,疼的只能撞墙缓解,好在慢慢的疼痛缓解了,术后也恢复得非常好。
刘女士的父亲也做了相同的手术,因为新技术获益,没有遭受痛苦。
不痛苦的新技术
鼻中隔是三层结构,中间是
骨头
,两侧是
黏膜
,三层结构紧密贴合,手术的时候要把三层结构打开,去掉弯曲的一块,再把三层结构重新紧密贴合回去。
如何才能再紧密的贴合,一种是在鼻腔两边放很多东西挤着它,这种方法非常疼,很痛苦;还有一种是
抽真空负压吸引
的方法,密封好之后,抽真空,三层结构紧密贴合,没有挤压的痛苦,也达到了效果。最常见的鼻血高血压
在医院,经常看到有些中老年人拿着一脸盆血、一条染血毛巾来看病。这些人大多是高血压原因导致了鼻出血,这种鼻出血与中老年人的
动脉粥样硬化
相关,年纪大了以后,血管会硬化脆弱,造成血管的破裂出血。哪些症状提示高血压?
高血压引起的鼻出血之前一般都会有
头晕、头胀、头痛、心慌
等的表现,中老年人,当出现鼻子
出血很冲、出血量大、出血前头晕头胀
等情况,则要高度怀疑是否有了高血压。最会“生气”的鼻血肺气肿、老慢支
喘、咳嗽伴随发烧,有感染的情况,可能引起
静脉回流受阻
造成鼻腔的出血。血液往肺部流,到心脏再搏出来,如果肺部有病变的时候,血回不来或减少,静脉压力增高,造成
静脉破裂出血
。
肺病导致鼻出血的症状
咳嗽、发烧时易突然流鼻血
最吓人的鼻血血液病
血液病有很多,比如
白血病、血友病、血小板减少性紫癜
等,血液病引起的出血捏鼻子、低头解决不了,身上会看到青一块,紫一块的,皮肤破了也止不住血。
它的出血特点是
弥漫性的出血
。血液病是凝血机制出了问题,全身无论哪里出血,一点点的伤口就会血流不止。血液病导致鼻出血的症状
鼻出血、全身出血
最意想不到鼻血——肝病、肾病
1
肝病
严重的肝病如
肝硬化、肝腹水
或
重症肝炎
,会影响凝血过程中凝血因子的合成,凝血出现障碍,就会出血。
肝功能不全出血症状
鼻血多、皮肤黄、结膜黄
2
肾病
肾病也一样,像
尿毒症、严重肾功能不全
的人很容易出现贫血,血小板和血管之间的联系也会出现问题,所以容易造成出血。
肾功能不全出血症状
尿少,有过透析的表现,病人处在很灰暗的状态。
【专家提醒】当出现无原因、反复频繁发作的鼻出血,要警惕是否有潜在的疾病。
预防鼻出血妙招
中老年人鼻出血比较危险,很难止住,专家带来两种预防鼻出血的方法。
方法1
用棉棒蘸取
薄荷膏
,在鼻前庭里面转一圈,把薄荷膏抹在鼻前庭,轻轻捏一下鼻翼即可。方法二
如果没有薄荷膏,用
香油或橄榄油
都可以,棉棒蘸取香油或橄榄油,点几滴到鼻腔前端内,一般3—5滴,鼻孔朝上,轻轻捏鼻翼即可。如果整个鼻腔都很干燥,用香油或橄榄油或医院开的薄荷脑滴鼻液比较好,如果只是鼻腔前端干燥,用薄荷膏比较好。
【注意】如果是疾病的原因引起的鼻出血,要及时去医院就诊。