宝宝吃药呕吐怎么办

#从科学养娃开始#

很多家长都经历过宝宝吐药。怎么给孩子喂药？吐药以后需要补喂吗？今天就和爸爸妈妈说说孩子吃药的问题。

采访专家

陈 辉（江苏省妇幼保健院儿科主任医师）

问题1很多儿童药物已经做成水果味了，为什么还会出现吐药？

宝宝对药物味道敏感，不想吃，就可能主动吐。

，有些药物会对宝宝的胃肠产生刺激，导致吐药。

还有就是习惯问题，孩子没有吃过的东西不会轻易吃。

问题2孩子吐药后要不要补服，补服的量怎么控制？

吃药后 15 分钟内

药物在胃里没被肠道溶解吸收，假如呕吐量较多，应给他补喂。常用药物的安全剂量范围较大，说明书上标注的剂量通常是中等剂量，再加上一天之内分几次服用，所以补喂一次也不会超过一天的安全总剂量，可以放心。

注意退热药对乙酰氨基酚的安全剂量范围较小，如果补喂有可能造成服药过量，一定要谨慎。布洛芬安全剂量范围较大，在医生指导下补喂还是比较安全的。氨酚黄那敏类的感冒药，主要用于缓解咳嗽、鼻塞、流涕、发热等感冒症状，因感冒大多可自愈，吃这些感冒药后吐了，可不必补喂。

吃药后 15 分钟 ~1 小时

根据宝宝的呕吐物有多少和吐出来药物的性状，来判断该给宝宝补喂多少剂量的药物。

吃药后 1 小时

大部分药物已经被胃肠道溶解并吸收，不必补喂。

问题3用果汁、牛奶饮品服药，可取吗？

一般是不能的。

对于味道不好的药物，只要吃药后立即喝点水，苦味就会被稀释逐步消失，也有利于药物尽快到达胃肠，及早吸收，避免药物长时间停留在嘴里或食道里对黏膜组织造成损伤。

问题4用食物包裹药服用，可以吗？

有的家长用食物包裹药，把片剂研碎、胶囊掰开，撒进食物里哄孩子吃，其实隐患很多。

食物中可能有某种成分会与药物互相作用，或者影响药物代谢。

尤其三类药物不能这么喂。

1. “不能掰开”的药，主要是一些缓控释片、肠溶片、肠溶胶囊。

缓控释片掰开服用，短时间内大量释放，发挥药效过快会产生毒副作用，甚至会有危险。

肠溶片（胶囊），仅在肠道内崩解发挥药效，此类药物对胃刺激性较大，若掰开服用会降低药效并刺激胃。

2. “空腹服用”的药，尤其是消化系统药物。

比如止泻药（蒙脱石散），拌着食物吃会影响药效；

3. “特定要求”的药。

如有些胶囊壳是为了掩盖药物的刺激性或难闻气味，一般也不宜掰开。

驱虫药在睡前禁食 2 小时后使用，控制哮喘或过敏的药物孟鲁司特钠，睡前咀嚼后咽下，还不能用水服药等。

问题5饭后喂药是最佳时间吗？

最佳喂药时间一般应在宝宝饭前 30~60分钟，但对胃有强烈刺激作用的药物可选择在饭后 1 小时服用，以防止胃黏膜损伤。

有些药物必须是两餐之间空腹服用，才能达到最佳疗效，如止泻药蒙脱石散。

一些联合用药，必须分开服用，如抗生素和益生菌，抗生素餐前半小时服用，益生菌餐后半小时服用，相隔 1 小时以上，避免药物相互作用降低药效。

问题6喂药时，能捏住宝宝的鼻子吗？

捏着宝宝的鼻子喂药，很容易把药和水呛入宝宝的气管中，造成呛咳，呕吐，严重的可发生气管堵塞、呼吸困难，甚至窒息等可怕后果。

妈妈应想办法分散他的注意力，可在宝宝愉快的状态下喂药。

若宝宝满 3 岁以上，可以理解吃药的作用，可以多跟他交流，用温柔的语气告诉他吃药才能让病好起来，才有精神玩耍。也可以跟宝宝做游戏，让宝宝自己吃药；还可以在宝宝吃药后给他一点糖果作为奖励等。

掌握喂药的 3 个时机

喂药前

选择剂型和口味。孩子吐药原因，大多是药物的味道和剂型问题，应选择宝宝容易接受的剂型，比如液体药物、颗粒制剂等。有些药物比较苦，最好购买果味的药。

采取正确姿势，让宝宝头部和肩部抬高一些，并稍侧向一侧，接着把宝宝控制住不让他乱动，避免药物洒出来。

做完这些准备工作后，看准时机把药喂进去。

喂药中

如果是液体或可溶解冲服的药物，可以选择专用喂药器、滴管或注射器。吸进药后，放在宝宝一侧颊黏膜和牙龈之间将药少量挤进，药物不会经过舌头，宝宝更容易接受，也很难将药吐出，待孩子吞咽后再继续喂下一口。

如果是分散片，可以吞服、咀嚼或溶于水（稀果汁）中服用。

一些固体或粉剂药物，可用辅助服用的凝胶饮品，目前国内外已经有了相应产品 ( 国内品牌如和药顺），该饮品有香甜的口感，顺滑的凝胶包裹药物的苦味，也不会与药物产生毒副作用。

如果孩子呕吐频繁，要改为少量多次喂，只要在半小时内喂完即可。

喂药后

把宝宝竖起来，轻拍后背，帮助他把药顺下去，大孩子让其坐着或半躺着，过一会儿再躺下休息。咽下全部药液前，别让孩子平躺，防止发生呛咳。

喂药后可以喂一些温开水或喂少许白糖水，以清除口腔内残留的药味，避免引起呕吐。