摘要糖尿病致残，是真的，而且是距离你并不远。

说起糖尿病，大部分人都不陌生，在我们的周围，身边的朋友亲人、同事当中，总会找到患者糖尿病的人，糖友总是围绕你左右。

最新研究发现我国60岁以上的老年人糖尿病患病率均在20%以上，且未诊断的糖尿病患者占总数的63%。也就是说每五个老年人中，就会有一个以上患有糖尿病。

而在这大多数糖尿病患者中，会发生足溃疡的可能达15%左右，全球每20秒就会有一例糖尿病患者因足溃疡截肢致残，且预后很差，比大多数癌症的致残率和病死率都要高。

糖尿病足溃疡患者年死亡率高达11%，截肢患者更是高达22%。

在中国，由于糖尿病足溃疡而进行过大截肢或小截肢的患者在手术后5年内的死亡率接近40%。

可见，糖尿病患者预防足溃疡有多重要！

糖尿病足溃疡有多可怕？

对于多数因糖尿病截肢的患者，绝大多数是由于糖尿病足溃疡所致，也就是糖尿病足，俗称烂脚。

足部是糖尿病足并发症的重要靶器官。由于糖尿病患者长期处于高血糖状态，引起微血管病变，导致肢端缺血和周围神经的病变，足部供血不足以及感官功能减退，这样更容易发生肢端坏疽、溃烂不愈，并会伴有感染。

糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一。近年来，不管是在发达国家还是发展中国家，糖尿病足的患病率都在逐年上升，

在我国的三级医院中，其27.3%的截肢发生在糖尿病足患者中，糖尿病足还是造成慢性皮肤创面的主要原因，占 32.6%，而外伤和烧伤仅占 23.8%，具有其年死亡率可高达11%，截肢率达到22%。

所以，对于糖尿病患者，在诊疗的过程中，一定要重视足部病变的早期预防和治疗。

糖尿病足有哪些症状表现？

糖尿病足在早期可能会有感觉上的改变，会有袜套样的表现，先是累计肢体远端，然后向近端发展。可表现为体感皮肤温度降低、疼痛、运动神经病变、自主神经等受累，后期还可出现溃疡、感染、骨髓炎、Charcot关节病等。

具体表现如下

下肢供血不足。

抬高下肢时足部皮肤苍白，下垂后呈紫红色；皮肤易瘙痒、干燥、肢端凉、浮肿，常有色素斑或汗毛脱落，肢端动脉搏动感逐渐减弱或消失。

营养不良、肌肉萎缩。

患者会感到屈肌和伸肌失去正常牵引张力，形成弓形足、槌状趾、鸡爪趾等足部畸形以及关节韧带损伤，骨质破坏可发生病理性骨折等。

肢端动脉搏动减弱或消失。

血管狭窄处可听到血流杂音，深浅反射迟钝或消失。

肢端行动变形。

患者经常会出现肢端疼痛、麻木、感觉迟钝或丧失，有脚踩棉絮感、下蹲起立困难、静息痛、间隙跛行、鸭步行走等。随着病程进展，双脚可出现坏死，且创伤久治不愈。

诱因感染。

糖尿病足坏疽在早期多会因水泡、血泡、糜烂、感染等诱因逐渐发展为溃疡、坏疽或坏死。

预防大于治疗，重视足部护理！

糖尿病足强调“预防重于治疗”，糖尿病患者应该有效的控制血糖、学习了解糖尿病足的相关知识教育、定期进行足部检查、做好足部护理、避免细菌感染、减少皮肤损伤等。

注重足部护理。

避免感染

糖尿病患者血液中的高糖容易引起细菌感染，糖尿病患者的细菌多以金黄色葡萄球菌常见，然后是链球菌、肠球菌、肠杆菌和厌氧菌等，所以，糖尿病患者要做好足部清洁，包括使用物品要常消毒。

避免皮肤损伤

皮肤损伤也是造成糖尿病足的首要原因， 包括烫伤、冻伤、磨损伤、修脚修甲损伤等，糖尿病患者要注意足部保护，脚长了鸡眼、老茧等不要自行处理，就医处理。

定期勤检查

糖尿病足的患者感觉神经受损，没有疼痛感，避免足部伤口感染，要每天检查足部，有无溃破、裂口、水疱等，发现伤口要及时就医。

注重控糖饮食。

糖尿病患者要

严格控制血糖值。

在饮食上，保持清淡饮食、少吃多餐，合理搭配；配合适度运动，遵医嘱合理规范用药；随时观察病情变化做好血糖监测，如有不适一定要及时就医，避免延误病情。

写在

关于糖尿病足目前研究涉及的相关内容仍然比较少，，必须要加强糖尿病的患者教育，让患者养成良好的生活习惯，综合控制血糖、血压、血脂，定期检查，加强慢性并发症的排查和控制管理，预防糖尿病足的发生。