中暑肚子痛怎么办

奇闻异事 2023-10-30 05:29www.178767.com奇闻异事

极端的高温天

不仅可以把人热坏

还很有可能把人体内沉默的“炸弹”引爆

浙江大学医学院附属第一医院血管外科专家提醒

天气炎热

出现腹痛、胸痛、腰痛症状

警惕了!

小心是体内的“炸弹”炸了

这可是会要人命的

包工头急性腹痛

差点没命

50岁的老马(化名)是湖州的一名建筑包工头,干建筑三十余年,老马赚了不少钱,虽然收入可观,但这份工作并不轻松,不管是数九寒天还是三伏天,老马都在外跑工地。

前不久,浙江的气温高到上热搜,老马在工地上也热得吃不消了,觉得肚子有持续性钝痛,并且伴着腰酸,老马以为是劳累得中暑了,回家喝了藿香正气水便休息了。谁知,这种症状不仅没有好转还加重了,肚子从隐隐的钝痛发展成了强烈疼痛,并且胸闷得喘不过气。

家人见状立马把老马送到湖州当地医院急诊,当地急诊给老马做了CT平扫,考虑胸腹主动脉动脉瘤先兆破裂,当地医院建议立即送上级医院处理,为此老马被救护车送到浙江大学医学院附属第一医院急诊科。

“人休克了。”刚送到浙大一院急诊科,

老马就出现了休克

,血压只有50/40mmHg(正常人血压应不超过140/90mmHg,不低于90/60mmHg),

胸腔充满了主动脉动脉瘤破裂瞬间流出来的血

“做好心理准备,人可能很难抢救过来。”老马家属拿着病危通知书泣不成声,“医生,一定要救救他,花多少代价都可以。”

“血压上来了”

紧急手术保命

经过急诊科的抢救,老马的血压逐渐上来了,升压药维持血压106/86mmHg,生机出现了,急诊手术指征明确,急诊科紧急联系血管外科进行急诊手术。

“破裂胸腹主动脉瘤死亡率极高,即便积极手术,仍有较高的死亡率,并且手术非常复杂,费用也较高,手术的话,可能会人财两空。”当家属得知老马有手术机会时,表示哪怕风险很大,都想要替他搏一把,“做手术!我们积极配合一切,即便只有一线希望,我们也不放弃。”

血管外科张鸿坤主任,吴子衡主任医师和祝茜茜副主任医师紧急为老马进行微创胸腹主动脉瘤腔内隔绝术,这个术式就是用覆膜支架放进破裂的主动脉,支架放进去以后,人体的血液就从支架里面走,相当于修补好了破洞的主动脉,在修补破裂主动脉时还需要保留重要内脏的分支,既要修复动脉瘤,也要保肾保肠。

(老马破裂的主动脉瘤)

老马的主动脉破裂的动脉瘤足足有7cm大,比红富士苹果还要再大一点,术中十分惊险,术中老马的血压出现了骤降,经过血管外科团队与麻醉团队的全力救治,5个小时后,老马有惊无险地出了手术室。

(术后的主动脉)

面对老马家属的连连感谢,祝茜茜副主任医师却多次强调嘱咐,老马康复出院后,必须定期复查,健康生活,控制好血压和心率,远离烟酒。

这个瘤是什么?

为何如此凶险?

“主动脉瘤并不是真正意义上的肿瘤,而是因为动脉中层结构破坏,弹性纤维断裂,管壁薄弱,动脉壁不能承受血流冲击压力而形成的局部或者广泛性永久性扩张或膨出。”血管外科主任张鸿坤教授介绍,主动脉是人体内最粗大的血管,从心脏发出后,在胸部称为胸主动脉,到达腹部后则称为腹主动脉。

胸腹主动脉瘤破裂是一种异常凶险的血管疾病,“

造成胸腹主动脉瘤最常见的病因是动脉粥样硬化,导致血管结构破坏,形成动脉瘤。

”张鸿坤主任医师表示,老马有多处动脉粥样硬化,而这个硬化的诱因多数为多年吸烟史、高血压和糖尿病。

“他是老烟枪,每天都要喝酒,还有高血压。”老马家属听完才明白原来这么凶险的病是多年不良生活习惯埋下的“炸弹”。

天热血压波动大

小心这根“导火索”

引爆老马这颗“炸弹”的是天气炎热,张鸿坤主任表示,天气炎热,特别是户外工作的人群容易疲劳,血压波动大,原本就硬化的血管拖着一颗充满血的气鼓鼓的动脉瘤,血压一波动,压力骤升,瘤子就炸了。

一旦爆炸破裂,高速高压的动脉血将立即喷射入腹腔,在短短几分钟内,患者失血可达数千毫升,随即出现休克,继而死亡。有数据显示,

88%患者送达医院后2小时内死亡,其自然病程五年的存活率仅19.6%。

张鸿坤主任提醒,胸腹主动脉瘤可能早期无症状,除了要重视体检之外,如果发生腹部、腰背部突然疼痛,疼痛持续数小时甚至数日,且不随着体位或者运动而改变,一定要马上就医,一旦主动脉瘤处在破裂边缘,时间就是生命。

免费覆膜支架来了

这个招募关注下

在老马的故事中,医生曾跟家属说过,胸腹主动脉瘤手术复杂,手术中需要重建双侧肾脏的动脉,肠子的动脉以及肝脏和脾脏的动脉,手术费用较高,现在,浙大一院血管外科正在招募免费使用覆膜支架临床试验,这样就可以节省很大一笔治疗费用,详情可见如下招募公告,有需要的胸腹主动脉瘤患者可联系科室。

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