小孩发烧血象高怎么办

“我家孩子8月2天，2天前开始发热，体温最高时39.6℃，无明显的咳嗽、咳痰、流涕，1天前我们给孩子吃了抗感染的药，仍有反复发热，这是什么病因呢？”4月26号家长带着孩子林林（化名）来北京东区儿童医院看诊。

经过血常规的检查医生发现孩子的血象高，有着丰富临床经验的北京东区儿童医院住院部主任王硕考虑到有可能是泌尿系感染的问题，建议留尿检查。尿常规的报告显示林林的镜检白细胞是15-23/HP，远远超出了正常的参考范0-3/HP，而在医学上超过5/HP就要考虑可能是患上了泌尿系感染。B超检查显示双肾实质略增厚，回声毛糙，也就是说明肾脏有了炎症。根据白细胞高以及B超检查，王硕主任诊断林林是泌尿系感染而非呼吸道感染。通过消炎药物治疗，林林病情好转，复查后显示正常。

北京东区儿童医院住院部主任王硕特别提示小孩，尤其是1岁以下的小宝贝，如果发热、血象高、炎症指标高、呼吸道感染症状不重的话，就要注意看是否是泌尿性感染的问题。因为在治疗上，泌尿系感染和呼吸道感染的治疗疗程不同，上呼吸道感染用消炎药3-5天，上泌尿系感染疗程需要10-14天，如果疗程不够，孩子会反复泌尿系感染。

，孩子在服用抗生素之后有时会影响尿液的检查，若孩子体内细菌对所服用的抗生素敏感，所服用抗生素有效，白细胞会减少，从而产生影响。尿液检查是确诊泌尿系感染的唯一途径。王硕主任建议孩子如果发热，在检查其他血象的建议留尿检查，别随便服用抗生素。

尿常规健康状况“晴雨表”

尿常规是医学检验“三大常规”项目之一，许多肾脏病变早期可能无症状和体征，但这时尿液检查已有异常，所以要进行尿液检查了解尿液中有无尿蛋白及红细胞。发热患儿，尤其小婴儿需要排除泌尿系统感染，早期行尿常规检查了解有无白细胞明确诊断。

泌尿系感染的影响？

泌尿系感染是细菌直接侵入尿道而引起的炎症，此感染可累及上、下泌尿道，分别为肾盂肾炎。泌尿系感染与泌尿系畸形密切相关，极易反复，可能会形成肾瘢痕、影响肾功能。

小小孩发病率高

泌尿系感染是小儿常见的感染性疾病，是3岁及以下孩子最常见严重细菌感染。在发热原因不明的婴儿和小于2岁的孩子中，泌尿系感染发生率为5%，女孩高于男孩2倍以上。

泌尿系感染的症状？

年龄越小，症状越不典型。

新生儿期（0-1月）多以全身症状为主，如发热、吃奶差、苍白、呕吐、腹泻、腹胀等非异性表现。还可有生长发育停滞、体重增长缓慢，甚至抽风、嗜睡等。早产儿还包括呼吸暂停、缺氧。

婴幼儿期（0-3岁）仍以全身症状为主，如发热、反复腹泻等。尿频、尿急、尿痛等症状及耻骨上、腹部或腰部痛随年龄的增长（一般2岁以后）逐渐明显。

小儿易发生泌尿系感染的原因

1. 婴幼儿经常使用尿布或穿开档裤，尿道上易常受粪便和一些不洁物的污染，加上局部防御能力差，易引起上行感染，女孩尿道短，更易感染。

2. 小婴儿机体抗菌能力差，先天畸形或输尿管狭窄、肾盂积水、多囊肾、结石致尿路梗阻，引流不畅，使细菌逆流而发生感染。

日常预防

1. 做好婴幼儿外阴部护理，勤换洗尿布，每次大便后应清洁臀部，尽早不穿开档裤。

2. 男孩包皮过长应注意清洗，包茎尽早治疗。

3.鼓励婴幼儿多喝水，养成良好的排尿习惯。特别注意不能用奶制品或饮料代替白开水，白开水是一定要喝的。

4.婴幼儿衣服要与家人的分开洗，袜子和外套不能与内衣、内裤一起洗，应单独给婴幼儿毛巾、盆子、肥皂。

5.幼儿应尽量使用一次性纸尿裤，并及时更换，避免使用一次性塑料尿片，若使用尿布，应勤更换，尿布洗净后应煮沸或在太阳下曝晒。

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专家介绍

黄建萍

北京东区儿童医院小儿肾脏免疫•遗尿专业知名专家、主任医师、博士、教授

专业特长小儿内科常见病、疑难重症疾病均有丰富的临床经验。尤其在小儿肾脏疾病如小儿遗尿、小儿肾炎、肾病综合征、IgA肾病、血尿、蛋白尿、溶血尿毒综合征、遗传性肾脏病、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、泌尿系统感染、急慢性肾衰竭等儿童肾脏疾病有精深的研究和良好的治愈效果。

专家介绍1984年毕业于北京医科大学医疗系，1990年于北京医科大学研究生院获医学博士学位。毕业后一直在北大医院儿科，从事儿科的医疗、教学、科研工作。1992至1993年期间，应国家卫生部委派赴澳门地区，支持该地区的医疗、教学工作，对于各类小儿内科疾病均有丰富经验，尤其擅长于小儿肾脏疾病的诊治及肾脏病理分析，对小儿狼疮肾炎，有精深的研究。2002年和2004年分别在香港和澳大利亚进修，从事儿童肾脏疾病的临床和研究工作，先后在国内及国外专业期刊发表论文100余篇，参与新版诸福棠《实用儿科学》、七年制教材《儿科学》、《国家执业医师资格考试指南》等多部儿科专著的编撰工作，主持多项国家科研基金资助项目。现任中华医学会儿科学会北京分会常委、中华儿科杂志、中华实用儿科临床杂志、中国实用儿科杂志及临床儿科杂志编委等。

出诊时间每周四。预约电话010-52009999

陈贤楠

北京东区儿童医院儿内科 主任医师、教授， 享受国务院特殊津贴

专业特长肺炎、肠炎、重症/急性感染、儿童哮喘、食物过/过敏性肠病、反复/过敏咳嗽、发热待查等疾病治疗。

专家介绍陈贤楠教授是我国著名儿童感染专家，从事医疗、教学、科研工作40多年，曾获北京市科学技术进步奖2、3等奖各1项，是中华儿科杂志等6种杂志审稿专家和编委。参加"实用儿科学"等著作撰写，在国内外医学杂志论文数十篇。

出诊时间每周二上午、每周四。预约电话010-52009999

刘晓红

北京东区儿童医院儿内科 主任医师、教授

专业特长难治性肺炎、迁延性肺炎；喘憋性肺炎；慢性咳嗽；智力营养体格生长发育指导，反复呼吸道感染；疑难危重症及危重新生儿抢救。肾脏疾病；传染性单核细胞增多症，EB病毒感染的诊断和治疗；智力测定、气质个性特征测定评估；体格发育测定、母婴营养、膳食测定、监测及指导；小儿体质的中西医调养等。

专家介绍从事儿科工作30余年，在儿科临床、教学、科研方面积累了丰富经验。长期进行小儿数种病原体的肺炎、传染性单核细胞增多症、营养等方面的治疗和临床研究，并取得丰硕成果。在儿童智力、体格、营养的跟踪测评及指导方面造诣极高。作为全国第四届名老中医药专家学术经验继承人，擅长运用中西医结合疗法诊治、抢救了大量儿内科病人，把新技术、新疗法、新知识大量应用于临床实践中，硕果频出。曾以第一作者在核心期刊及SCI发表论文30余篇，主编论著《学前儿童的养育》一部，参编论著4部，独立承担市级等科研课题三项，获卫生局科技进步一等奖。 社会任职现任中国中西医结合学会儿科分会委员，北京市中西医结合学会儿科分会委员，北京医学会儿科分会发育行为学组委员，北京医学会肾脏罕见病学组委员。中国临床医生杂志编委等任职。

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林影

北京东区儿童医院儿内科 主任医师、知名专家

专业特长1983年毕业于首都医科大学儿科系，后在北京儿童医院内科工作至今，从事临床医疗和教学工作近40年，擅长小儿内科常见病、多发病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等的诊疗，尤其在新生儿疾病的诊断和治疗方面有丰富的临床实践经验。

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张桂菊

北京东区儿童医院儿内科 主任医师、知名专家

专业特长小儿内科常见病、疑难重症疾病，如重症肺炎、过敏及免疫性疾病等；呼吸系统疾病，如气管炎、毛细支气管炎、支气管哮喘及喘息性疾病等；消化系统疾病，如消化不良、感染性腹泻、轮状病毒感染性腹泻等；尤其擅长肾病综合症，狼疮肾炎，过敏性紫癜性肾炎，系统性血管炎，溶血尿毒综合症，肾炎综合症，急性肾衰竭，慢性肾衰竭，小儿血液净化等疾病的诊断和治疗。

专家介绍1986年毕业于首都医科大学儿科系，同年在北京儿童医院参加工作，从事儿科临床工作30余年，2004年获临床硕士学位，参与《小儿内科诊疗思维》、《小儿血液净化》等医学书籍的编写工作，在医学核心杂志发表有关溶血尿毒综合症、小儿尿路结石、小儿急性肾衰竭、小儿血液净化等多篇论文、论著，多年来坚持工作在临床一线，积累了丰富的经验。

出诊时间每周三。预约电话010-52009999

孙国会

北京东区儿童医院儿内科 主任医师、教授

专业特长从事儿科临床、科研工作40年，曾长期担任三甲医院儿科主任，对儿科常见病、多发病，儿科急诊抢救具有丰富的临床经验，尤其擅长儿童哮喘、肺炎等呼吸系统疾病，新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿黄疸等新生儿疾病，小儿癫痫、小儿注意力缺陷多动障碍、小儿抽动症等小儿神经系统疾病诊断和治疗。

专家介绍主持和参与多项临床科研项目，获得市科委科研成果奖，自然科学论文奖六项，在专业学术期刊发表论文三十余篇，国际国内学术会议交流论文十余篇。曾任市级儿科学会常委，医疗事故鉴定专家。

出诊时间每周出诊。预约电话010-52009999

刘桂琴

北京东区儿童医院儿内科 主任医师

专业特长 在三甲医院儿科及儿保科工作近40年，获得医学硕士学位，在国家级及省级杂志上发表学术论文20余篇、撰写出版书籍2部，从医期间，获得省级科学技术进步成果奖1次，市级科学技术进步成果奖4次，多年来，一直活跃在医疗“一线”，勤恳钻研业务，在儿科常见病、疑难重症疾病、小儿消化系统疾病、泌尿系统疾病、内分泌系统疾病、小儿呼吸系统疾病等方面有丰富精湛的临床诊疗经验。

出诊时间每周出诊。预约电话010-52009999

谢静

北京东区儿童医院儿内科 主任医师

专业特长 1986年从首都医科大学儿科系毕业，一直就职于北京儿童医院内科及血液肿瘤中心，已从事儿科工作30余年，擅长诊疗小儿内科常见病、多发病，疑难重症疾病，尤其在小儿血液系统疾病的诊断和治疗方面具有丰富的经验，曾多次在医学核心杂志上发表学术论文、多次参与编写医学书籍，三十年不忘初心专心科研，致力于工作在儿童内科疾病临床一线，守护儿童健康。

出诊时间每周五。预约电话010-52009999

崔贞熙

北京东区儿童医院儿内科 主任医师

专业特长擅长儿科常见病、多发病、传染性疾病，急、慢性发热、咳嗽等呼吸道感染性疾病，热性惊厥以及消化道感染性疾病等的诊疗。

专家介绍从事儿科临床工作30余年，曾多次参加国内医学培训，并在中国现代药物应用、中华中西医杂志、当代医学、中国误诊学杂志、中国临床医药研究杂志等多个期刊发表过学术论文，并在“健康加油站”等电台直播节目多次担任特邀嘉宾，在儿科常见病、多发病、传染病的诊疗方面积累了丰富的临床实践经验。

出诊时间每周出诊。预约电话010-52009999

熊进英

北京东区儿童医院儿内科 副主任医师

专业特长 儿科呼吸道感染、消化道感染等疾病;新生儿、小儿支气管炎、哮喘等治疗。

40年来一直从事小儿长期反复呼吸道感染及哮喘、消化道感染等治疗工作，对小儿长期反复发热，小儿呼吸道感染、消化道感染及哮喘有丰富的临床经验。发表多篇论文和著作。

出诊时间每周二、每周五。预约电话010-52009999

佟素华

北京东区儿童医院儿内科 副主任医师

专业特长小儿内科常见病，呼吸、消化、结核等多发病。

专家介绍毕业于首都医科大学儿科系，毕业后分配与北京儿童医院内科，已从事儿内科37余年，积累了丰富的临床经验，处理了儿内科各类疾病，尤其擅长结核病及相关的反复感染、发热待查、淋巴结肿大腹痛、盗汗等形成了化验诊断治疗一整套有效的方法;并能处理呼吸科诸多气管炎肺炎和哮喘等疾病，并有效地治疗了大量小儿胃炎、腹泻、厌食，营养不良，肝功能异常诸多方面的消化系统疾病以及泌尿系统感染，小儿过敏性紫癜及乳儿黄疸及新生儿疾病。

出诊时间每周一。 预约电话010-52009999

魏新苗

北京东区儿童医院儿内科 副主任医师

专业特长小儿内科常见病、多发病、感染性疾病，呼吸系统疾病，疑难危重患者的诊治及抢救。

专家介绍1977年毕业于首都医科大学儿科系，在北京儿童医院工作三十余年。一直从事小儿内科系统疾病的临床工作;对治疗小儿内科常见病、多发病、感染性疾病，尤其对呼吸系统及危重症等有丰富的临床经验。

出诊时间每周三。 预约电话010-52009999

于连红

北京东区儿童医院儿内科 副主任医师

专业特长小儿内科常见病、多发病、疑难危重患者的诊治及抢救。

专家介绍从事儿科工作25年，在儿科的常见病、多发病、各种疑难危重急症诊疗方 面积累了丰富的经验，擅长感染性疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病的治疗。

出诊时间每周出诊。 预约电话010-52009999

张桂芳

北京东区儿童医院儿内科 副主任医师

专业特长熟练掌握儿童常见病、多发病的诊治，对儿童急重症感染、不明原因发热，败血症，EB病毒感染，巨细胞病毒，麻疹，水痘，猩红热，腮腺炎，手足口病等具有丰富临床经验。

专家介绍毕业于中国医科大学儿科系，在北京儿童医院从事儿童感染性疾病的诊治工作30余年，具有丰富的临床经验，尤其擅长儿科急重症感染、败血症、不明原因发热及各种病毒感染的诊断与治疗。曾担任北京儿童医院门诊及病房主任，与同事协作共同参与了儿童感染性疾病诊疗常规的编写工作，发表论文多篇，其中《α-2b干扰素治疗乙型肝炎临床分析》、《铁蛋白检测在肝炎检测中的应用》等论文在学术界具有一定影响。

出诊时间每周出诊。预约电话010-52009999

范萍

北京东区儿童医院儿内科 副主任医师

专业特长小儿内科常见病、多发病、川崎病、幼年特发性关节炎等疾病，尤其擅长因感染细菌、病毒、真菌等导致的儿童急、慢性发热、咳嗽、支气管炎、支气管肺炎等呼吸道感染性疾病，各类小儿急、慢性腹泻及小儿慢性胃炎、胃溃疡、小儿复发性腹痛及呕吐、小儿便秘、幽门螺杆菌、消化不良、轮状病毒感染性腹泻等消化系统疾病的诊断和治疗。

专家介绍从事儿科工作近30余年，曾多次在北京儿童医院集团进修深造，多次参加国内医学学术会议并发言，探讨学习前沿医疗技术及理念，并在国内核心期刊发表学术文章多篇，曾多次担任健康类节目的特邀嘉宾，通过多年的不断努力，在儿科常见病、多发病的诊疗方面积累了丰富的临床经验并获得患儿家长的一致好评。

出诊时间每周出诊。预约电话010-52009999

王硕

北京东区儿童医院住院部主任

专业特长擅长小儿常见呼吸道感染，消化道感染性疾病；小儿肾脏疾病及免疫系统疾病；川崎病、幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等。

专家介绍2010年毕业于北京大学医学部以来，一直从事儿科临床工作，在小儿常见呼吸道、消化道，尤其肾脏及免疫性疾病方面积累了丰富的经验，在国内核心期刊发表文章多篇。

出诊时间每周出诊。 预约电话010-52009999

赵飞

北京东区儿童医院儿内科 主治医师

专业特长擅长小儿支气管肺炎、小儿腹泻病、支气管哮喘、心力衰竭等、新生儿窒息、新生儿肺炎、新生儿出血症、新生儿黄疸、新生儿缺氧性脑病、新生儿败血症、新生儿呕吐等儿科各种常见疾病的诊治。

专家介绍自2013年硕士毕业以来，一直从事小儿内科的临床、科研、学习工作，在儿童常见病、多发病的诊治方面拥有非常丰富的经验，在投身于临床诊疗后，还不遗余力进行科研、学术研究。曾在《中华儿科杂志》等知名期刊发表论文多篇，以第一作者身份发表论文《青蒿素类药物联合化疗对肿瘤细胞的作用》在业界取得反响很大。参与青蒿琥酯联合化疗治疗儿童视网膜母细胞瘤的基础和临床研究、冻融抗原致敏的DC-CIK细胞联合VEC治疗视网膜母细胞瘤的基础和临床研究等专业科研项目的研究工作。

出诊时间每周出诊。 预约电话010-52009999