一高三学生小李因左侧下颌关节张口疼痛1周来到我的门诊，自述最近1周来关节疼痛厉害，不敢张嘴说话，吃东西时疼痛更厉害，只能吃稀饭，经检查发现左侧耳前压痛，并可触及开口末弹响，张口歪斜，拍关节片发现关节骨头无明显变化。结合患者的情况和检查，我基本判断这个病就是颞下颌关节紊乱病，他的形成原因在于高考在即，学习压力太大，睡眠休息时间太少！

在我的工作中，经常会碰到很多张口疼痛、下颌关节弹响的病人，这类病人以青壮年较多见，男女无明显性别差异！

所以，今天邓医生就带大家来认识一下颞下颌关节紊乱病！

颞下颌关节紊乱病是个什么病？

颞下颌关节是人体最勤快的关节，每说一句话，每吃一口饭，关节都要活动一下，它也是人体唯一一个双侧联动关节，它可以滑动，也可以转动，从而完成很多复杂的运动，说出很多流利的语言！

颞下颌关节紊乱病并非指单一疾病，而是一组病因尚未完全清楚而又有相同或相似临床症状的疾病的总称。一般都有颞下颌关节区及/或咀嚼肌疼痛、下颌运动异常、关节弹响、杂音症状，而又不是那些具有上述症状但原因清楚的疾病，如风湿或类风湿性颞下颌关节炎、颞下颌关节肿瘤等。颞下颌关节紊乱病可单独发生在一侧，也可两侧均受累及。

哪些人群易好发？

1.精神学习工作压力大的人

2.睡眠不佳的人

3.长期偏侧咀嚼的人

偏侧咀嚼会导致一侧关节肌肉拉伤，从而引起关节疼痛。

4.牙齿不齐的人

如牙齿存在干扰、牙尖早接触、严重的锁颌、深覆颌的，关节易出现问题。

5.关节负荷过重的人

该病有哪些表现？

1.下颌运动异常如张口过大或过小，张口偏斜或歪曲，开闭口出现关节绞锁等；

2.疼痛主要表现在张口和咀嚼运动时关节区或关节周围肌肉的疼痛；

3.弹响和杂音表现为张闭口时出现的声音，常见的声音有弹响音、破碎音以及摩擦音。

如何治疗？

1.行为纠正

a.减轻学习、工作、生活中的压力，将压力控制在适当的水平；

b.养成良好的作息时间，不熬夜；

c.纠正偏侧咀嚼的坏习惯，疼痛期间避免硬物和大张口，让关节得到休息；

2.药物治疗

可口服活血化瘀的药物以及止痛药物；

3.理疗

4.关节区封闭治疗可用药物行相关关节肌肉的封闭注射；

5.热敷、局部按摩

6.牙齿矫正

7.手术治疗，包括关节镜手术和开放手术。

预防更重要，要学会减压，养成良好的作息时间，勿偏侧咀嚼，勿一口咬半个苹果，打哈欠的时候要制动，避免伤害我们的颞下颌关节，牙齿矫正要趁早！

本文部分内容参考口腔颌面外科学（人卫出版社）以及最新的口腔专业文献，部分照片来源网络，如有侵权联系删除！

本文内容，仅供参考，不构成诊疗的依据，如有疑问建议到专业医院找专业医生就诊！

有关牙齿、口腔方面的问题可以关注并私信口腔科邓医生，健康路上有我陪伴！

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