作者广州医科大学附属第二医院 主管中药师 梁剑华

最近不少人“阳康”后，发现自己嘴唇或口周出现疱疹、红肿、糜烂渗液的情况。很多人以为自己“上火”了，但其实这是免疫功能下降后，机体感染病毒引起的单纯疱疹。

「单纯疱疹」

单纯疱疹是由单纯疱疹病毒（简称HSV）感染所致的病毒性皮肤病，临床上以皮肤、粘膜发生局限性群集性水疱为特征。本病有自限性，但有显著的复发倾向。患者常常由于反反复复的发作而影响生活。

临床上可分为原发性单纯疱疹和复发性单纯疱疹。

初次感染者为原发性单纯疱疹，约90%患者感染后无水疱等表现，大部分原发性单纯疱疹患者并不知道自己曾感染过此病毒。

另约30～50%患者可在同一区域多次复发，则称为复发性单纯疱疹。

常见于皮肤黏膜交界处，如唇缘、口角、鼻孔周围、会阴部等，也有些长在皮肤上。

初起为发病部位烧灼感、瘙痒或者潮红，数小时后局部出现密集成群针头大小水疱，水疱易破溃而糜烂，逐渐干燥结痂，病程约7～10天。愈后大多不留瘢痕。严重时可伴有发热、皮损处灼热或刺痛、局部淋巴结肿大等。

单纯疱疹病毒，可不是那么“单纯”

单纯疱疹病毒（HSV）分两型，HSV-1型主要和口鼻周单纯疱疹有关，患者和病毒携带者的疱液、唾液中可排出病毒，故可成为传染源，通过皮肤粘膜的直接接触如抚摸、接吻等和空气飞沫传播。HSV-2型主要和生殖器疱疹有关，通过性接触或新生儿围产期在宫内或产道受染，生殖器疱疹属于性传播疾病。

人群对此病毒普遍易感，大约90%的成人体内有I型单纯疱疹病毒抗体存在，也就是被该病毒感染过。HSV进入人体后产生原发感染，随着机体产生免疫应答或通过治疗而痊愈，但病毒常潜伏在感觉神经节内，在人体免疫力暂时低下时，潜伏状态下的病毒激活，形成复发性感染。在同一部位可出现反复发作的皮损。每年复发在6次以上者为频繁复发，多与免疫功能下降有关。

单纯疱疹可以根治吗？

目前单纯疱疹可以控制，但不能绝对根治。不要相信那些“包治”、“根治”、“祖传秘方”的虚假广告，要相信科学。治疗原则为缩短病程、防止继发感染、减少复发。

1、内服药物疗法

抗病毒药物

常用的有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦，疗程一般5～10天，慢性复发性感染患者可以小剂量长疗程维持。

免疫治疗药物

可试用转移因子、胸腺肽、干扰素等，有一定预防或减少复发的作用。

2、外用药物治疗

以收敛、防止细菌感染为主。红斑水疱期可以外涂炉甘石，水疱破溃后，外涂抗病毒、抗细菌软膏。可用3%～5%阿昔洛韦溶液或阿昔洛韦软膏，或1%喷昔洛韦软膏，亦可用酞丁胺软膏、0.1%碘苷液。如继发感染时可外用莫匹罗星软膏。

如何预防复发？

原发感染消退后，HSV可长期潜伏于支配局部区域神经的神经节内。

当机体免疫功能降低，如发热性疾病、胃肠功能紊乱、月经期、过度疲劳、睡眠不足等，潜伏病毒迅速被活化而形成复发性感染。

因为阳了之后机体免疫功能降低，容易诱发此病，所以要注意休息，不要过度疲劳，并根据身体状况适当开展身体锻炼，提高身体素质。

审稿专家广州医科大学附属第二医院 主任药师 王若伦

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