拉肚子这件事

拉肚子这件事，最近很多人都有点小紧张。大概是经历了吓人的2022年12月之后，大家心有余悸。以至于，最近门诊遇到的腹泻患者，总有点轻度焦虑的感觉，即便没有腹泻，也要备上点药。

那么徐大夫今天带大家先来做做知识储备吧，俗话说有备无患人生在世，谁还没拉过那么几次？遇到拉肚子这件事，总要了解怎么处理，哪些是风险点，怎么样好的最快。

好汉经不住三泡稀！

前两天，一位老人家被轮椅推入诊室，徐大夫吓了一跳这不是李阿姨么？前段时间还自己走来看病呢，怎么今天坐轮椅了？

原来李阿姨之前吃坏了肚子，一天拉了十几次，一下子人就没劲了。原本走路就颤颤巍巍的，这下索性完全站不住了。

拉完肚子人没劲，这几乎是个常识了，俗语都有“好汉经不住三泡稀”一说，为啥？

从中医角度来说，不论是出汗、呕吐、排尿还是排便，人的元气会随着排泄的过程散出体外。

比如人体大量出汗后，会感到气短、疲乏、心悸；呕吐之后觉得心慌、气短；老年人或体弱体虚之人在排便之后突然晕倒……都是因为人体的元气脱出，导致气力虚弱。

拉肚子也是一样的，尤其急病时，连续多次的腹泻，再配合呕吐，就会导致人体气力暴脱。

人体的气力虚弱，一方面会疲乏无力，更严重的会导致人体血脉空虚，重要脏器供养不足，导致脏器衰竭、心脑血管突发事件等，甚至危及生命。

所以不要小看拉肚子，积极应对有必要。

治病必求其因

要把握疾病的重点，病因很重要。

就腹泻这件事来说，受凉、暴饮暴食、食物中毒、肠道传染病等，都是有可能的。

抓住病因，再配合症状，就能找到尽快解决问题的方法。

比如受凉引起的水泻，可以用温热的姜汤或胡椒面汤来缓解；若是暴饮暴食导致的消化不良性腹泻，可以通过禁食，休息，服用消食药来缓解；若是食物中毒、传染病导致的多人同样症状的腹泻，则一般需要尽快到医院进行紧急处理。

看便便识病因

若是一时想不起病因，其实也可以通过便便的情况来辅助判断。

常见急性腹泻可以有以下几类情况

大便水样，清稀无味道——多在受凉后出现。

大便水样，有蛋花样物质或是米泔样——多为急性传染性肠道疾病。

大便粥糊样，味道腐臭——多为肠道湿热，与饮食不节，过食辛热肥厚、饮酒等有关。

大便粘腻挂壁——多为湿气重。

大便酸腐恶臭——多为饮食不节，消化不良所致。

大便黑色如柏油——可能有消化道出血。

大便带粘液脓血——多为细菌感染所致。

大便可成型，但次数增多——多为人体气虚，升提无力所致。

……

可能还有一些其他比较少见的情况，徐大夫不够完善的。不过大多常见的情况，可以按照这个分类来进行初步判断。

腹泻的治疗

大部分腹泻都是自限性的疾病，一方面可以通过药物促进痊愈，另一方面要通过对症治疗来缓解对人体的损害。

短时间轻度的腹泻，对人体影响不大，经过修养很快可以恢复。一些较严重的腹泻和呕吐，尤其是急性突发的情况，则需要非常认真的对待，避免贻误病情导致性命之忧。

一般对症处理，主要有两个方面一是补液，二是止泻。

止泻这件事，在未明确病因的情况下，还要慎重，以免掩盖病情。

补液这件事，则是应该尽早提上日程的——至少能缓解人体水液损失，降低血脉空虚导致突发的心脑血管事件的几率。

补液是个技术活！

到医院打点滴，肯定是最直接的补液方法。不过很多人因为各种因素，可能不能及时前往医院。这个时候，靠什么来补液呢？

喝白开水不行，解决不了随着腹泻脱失的“电解质”；喝饮料、果汁不行，酸甜的物质容易加重胃肠痉挛；自配盐水比例不好掌握；补液盐水比例不对也不行；一次性喝多了不行，可能导致胃肠不能耐受引发呕吐；喝太少了也不行，入不敷出的话不起作用……

几年前，徐大夫家的小朋友也闹了一次比较严重的肠胃病，上吐下泻到脱水，嗷嗷哭着要水喝。姥姥姥爷心急的给递奶瓶，一口气100ml水下去，立刻就吐了出来，继续哭（1岁4个月左右，通常一次能喝奶200ml，平时一次喝水30ml左右）。徐大夫用一种方法4小时内顺利补了700ml的补液盐水，再加上及时的外敷药物，让宝宝顺利免于奔赴医院。

补液四字经温、盐、早、缓

“温”指我们要喝温水。过冷过热均会刺激肠胃，引发呕吐或加重腹泻。

“盐”指的是补液盐水。人脱水时单补白水无效，因人体必须的的各种电解质也会随着吐泻损失。此时最好的方法是家中常备“口服补液盐”，吐泻的时候，按照药盒上要求的比例配水补液。如果家中没有量杯，可以参考500ml水相当于大部分的中瓶矿泉水的水量。自配盐水不是太推荐，很难掌握剂量和内容物。

“早”指尽早开始适当的补液。人感觉口干的时候，已经脱失了人体2%的必须水分，那时人体脏腑的功能已经初步减退，补液效果很慢，且容易因为饥渴难耐，导致补水过快，加重胃肠道负担，加重病情。，已经明显的呕吐、腹泻时，就要根据吐泻的情况，尽早开始补液。

“缓”指的是补也要耐得住性子，缓缓的补充。30分钟，是人的胃排空的时间。，每25-30分钟左右补一次液，液体量要根据个人的情况。比如平时一口气能喝1瓶矿泉水的，一次性补液就补个1/3瓶矿泉水量就差不多了。给本就生病的胃肠道轻松一点的工作，才能胜任。

用药需谨慎

药品的使用，还是要谨慎一些的。尤其是病因不明的情况下，盲目用药很可能耽误病情，导致无法挽回的损失。

，明确受凉的时候，通过热敷、艾灸、饮姜汤等方法是有效的。

若是暴饮暴食，消化不良，则可以适当的用些消食药，比如保和丸、肠胃康、胃肠安等。

若是暑热季节，受暑受寒引起的腹泻，可以使用藿香正气水或是十滴水一类清暑的药物。

若是吃了不干净或未妥善处理的食物，导致食物中毒，那二话不说，赶紧奔急诊。

若排除食物中毒，周围多人接连出现相类似症状的腹泻，那很可能是感染传染病所致，一般需要尽快到医院明确诊断，进一步诊治。

养成良好的饮食卫生习惯

都说病从口入，养成良好的饮食卫生习惯，是避免拉肚子的重要方法。

比如饭前便后、外出归来、接触污染物、劳作之后等，应主动按照七步洗手法洗手；

还比如过期的食物、日久的饭菜、未能妥善储存的食物、新奇但不熟悉烹饪方法的食物、不认识的食物等，要避免食用；

再比如饮食有节，生、冷、辛、辣、烟、酒等对胃肠道重刺激的食物应避免，饮食有规律、定量，避免暴饮暴食等。

总而言之，未雨而筹谋，有备而无患，做好卫生防范，比生病再去求治要靠谱多了。

愿大家都身体健康，没机会用上这篇文章里的知识最好。

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