拉肚子，在生活中是很常见的现象，吃完火锅、冷饮、腹部着凉或者水土不服，都有可能会出现“拉肚子”情况。还有一类特殊的人群，肿瘤患者，在放疗后也会经历拉肚子，这是怎么回事呢？

　　有个肿瘤患者来我门诊看拉肚子，之前一直挺正常的，放射治疗后，喝点牛奶就开始拉肚子，虽然不再担心便秘了，拉肚子也很难受的，本来就有点瘦，家属担心一直拉肚子会营养不良。

　　放疗后一直腹泻，要排除是否与原发病有关，比如肠癌等，本身会引起腹泻，要考虑是不是放疗的副反应，这种情况在临床上叫“放射性肠炎”，需要到医院进行诊断，并及时对症处理。

　　什么是放射性肠炎？

　　放射性肠炎是由于肿瘤放疗后引起放射性损伤，累及小肠、结肠及直肠导致的，主要表现为腹泻、鲜血便，甚至瘘管、肠梗阻，妇科肿瘤以及前列腺肿瘤放疗后比较常见，严重影响肿瘤患者的生存质量。

　　放疗后出现放射性肠炎的原因有很多，目前尚未完全明确，有待科学研究。肠道粘膜的更新比较快，比周围其他组织更容易受到射线的损害。

　　放射性肠炎的发病可能与炎症因子表达异常、肠道菌群失调、粘膜干细胞凋亡等因素有关，，肠道上皮的通透性、血管内皮损伤、细菌感染等也有一定的关系。

　　放射性肠炎如何应对？

　　针对腹泻症状比较严重的患者，营养治疗是不可或缺的。，大部分的放射性肠炎患者机体消耗高，肠道的吸收功能又很差，长期腹泻是很容易导致营养物质流失，出现营养不良的。而且放疗后肠道内的微生态结构被改变，菌群失调，会加重腹泻。所以，放射性肠炎要从以下方面入手

　　1、肠内营养支持

　　出现营养不良或者营养风险的患者，均可以进行营养干预治疗，可以通过营养支持改善患者的营养状况，提高免疫力。

　　如果能从口进食，可以选择口服营养补充剂，如果不能，可以选择肠内营养给予，由医生制定个体化的营养方案，可以有高蛋白、低渣、零乳糖、含免疫营养等配方。可以为体积提供必要的能力，改善腹泻症状，避免粪便坚硬导致肠道被摩擦出血，出现疼痛。

　　2、益生菌调节肠道菌群

　　放射性肠炎的患者穿的肠道粘膜屏障被破坏，导致肠道菌群紊乱，很容易导致细菌感染。服用益生菌可以改善肠道菌群，恢复肠道的pH值，缓解腹泻症状。

　　肿瘤患者进行放疗后，就可以根据病情进行营养支持治疗，尤其是对有存在营养风险或者已经营养不良的患者，建议尽早开始营养治疗，不要等到腹泻了才开始治疗。