明姐是大家眼中儿女双全的“人生赢家”，她的两个孩子都很漂亮，大大的眼睛长长的睫毛，盯着我们看时，老阿姨的心都被萌化了。

明姐看着小儿子，对我们说“有了他，我就知足了，因为我几乎是死了两次的人。”

明姐怀老大时，31周产检血压飙到160，尿蛋白3+，典型的妊娠高血压，医生给她控制血压，让她尽量保胎。

她躺在医院，每天输十个小时硫酸镁保胎，熬到36周，明姐出现了腹水，眼睛也看不清东西，看白墙是黄色的，看直线是弯曲的，看地砖是变形的。

医生大呼不好，明姐因血压高出现了严重的并发症，需要紧急剖宫产，否则妈妈和孩子都将陷入危险。女儿出生后呼吸窘迫，在保温箱里待了2周。

本以为受了这么多罪，明姐这辈子要一个宝宝就够了，没想到她居然要了二胎。

结果这一次怀孕，她又被妊娠高血压找上了门，她血压居高不下，双脚水肿，剧烈的头疼，持续的蛋白尿，甚至出现了抽搐，这次只熬到32周就紧急剖宫产，儿子出生后评分低，在新生儿科治疗了一个多月。

听了她的经历，还没结婚的小颜害怕了妊娠高血压这么恐怖？简直就是过鬼门关，可是她为什么还要生二胎？为了儿子？家里有皇位要继承吗？

什么是妊娠高血压？

妊娠期高血压，是指女性怀孕20周以后出现的高血压，可伴有水肿、蛋白尿等症状，是一过性疾病，产后12周内可以消失，属于妊娠期间高血压疾病的一种。

我国妊娠期高血压发生率约为5-12%，全球因妊娠期高血压死亡的孕产妇占孕妇死亡总数的10-16%，是导致孕产妇死亡的第二大原因。

• 妊娠血压升高就是妊娠高血压吗？

并不是，妊娠血压升高是一种现象，而妊娠高血压是一种疾病。

人的血压是波动的，受很多因素影响，运动过后、情绪激动、天气变化等很多因素都会影响血压。

有个名词叫“白大衣高血压”，孕妇在家量血压正常，一去医院检查血压就会升高，可能是看见医生便紧张害怕，导致血压升高。

出现一过性的血压升高无需紧张，这种情况不用吃药，要做好血压监控，白大衣高血压不能完全视为“没事”，因为40%的白大衣高血压到了孕晚期会发展成妊娠期高血压。

• 妊娠高血压的诊断标准

孕妇产检时如果高压在140mmHg以上，低压在90mmHg以上，并且两次结果都是这样，伴有或不伴有蛋白尿、手关节面部水肿、体重增加等，就是妊娠高血压。

• 妊娠高血压有什么危害？

妊娠高血压是一个特别烦人的病，它像一个磨人的小妖精，折磨着孕妇和肚里的宝宝。

孕妈每次去产检，看医生前都会测量一下体重和血压，足以看出控制体重和监测血压的重要性。

一项30000个病例的研究表明，高血压孕妇患脑血管疾病、肺水肿或肾功能衰竭的风险增加5-6倍。好在大多数患者都是轻症，只有严重的无法控制的高血压孕妇，发生严重并发症的几率才会显著增加。

高血压提高心脑血管病、肺水肿风险

妊娠高血压的孕妇，发生妊娠糖尿病的风险比正常孕妇多了1.6倍，因为两者有共同的发病基础肥胖，所以孕期控制体重特别重要，整个孕期体重增加15-30斤最合适。

，妊娠高血压孕妇剖宫产率增加1.8倍，胎盘早剥的发生率增加2.3倍，产后出血的风险增加2倍。

不仅如此，妊娠高血压也会对新生儿产生不利影响，妊娠高血压的孕妇早产发生率是正常孕妇的2.7倍，胎儿生长受限发生率是正常的2倍，新生儿死亡率是正常的2-4倍。

血压越高，越难控制，并发症越严重，对孕妇和胎儿的危害越大。

发生妊娠高血压应该怎么做？

关于孕妇血压高，是否需要用降压药，临床存在争议，研究表明，对于轻中度高血压，使用降压药并不能减少早产、胎儿生长受限等不良后果，只是可以降低发展成重度高血压的风险。

总体来说，可以分成两部分

当高压大于160mmHg，低压大于110mmHg时，建议使用降压药。

对于高压在140-160mmHg，低压90-110mmHg时，是否使用降压药，临床存在争议，应该在医生指导下治疗。

要注意的是，治疗时不要过度降低血压，如果高压降到80mmHg以下，会导致孕妇心脏、大脑和胎盘的低灌注，从而引起缺血缺氧。

• 如何选择分娩时机？

分娩的时机选择取决于孕妈是否使用降压药物，以及病情是否严重，病情轻的话孕妈尽量晚一点分娩，民间有个说法，宝宝在妈妈肚子里一天，抵得上外面一周。

如果孕妈不需要服用降压药，而且没有并发症，建议38周后尽快分娩。

如果孕妈需要服用降压药维持血压，最好是满37周之后分娩。

如果血压难以控制，比如需要经常调整用药，或是服用药量已到达最大剂量，推荐孕34-37周之间分娩。

• 分娩后妈妈需要管理血压吗？

孕妇产后1-2周血压往往比产前还高，分娩前没有吃药的孕妇，可能产后需要吃一段时间降压药。这段时间应该密切监测血压的情况，防止发生重度高血压或并发症。

不论从预防的角度，还是治疗的角度，孕妈控制体重、合理膳食、适量运动，保持心情愉悦都很重要，要坚持产检，发现问题及时治疗。