血管栓塞怎么办
奇闻异事 2023-10-30 05:31www.178767.com奇闻异事
一、治疗机制
定义向靶血管注入栓塞物质,使靶血管闭塞从而达到预期治疗目的的技术。
对靶血管的影响
PVA颗粒血管不再通。
可吸收性明胶海绵可再通。
栓塞水平对靶器官的影响
- 毛细血管栓塞直径1mm以下的血管被栓塞,又称为末梢性栓塞。可造成严重的缺血,导致部分或大部分组织坏死。
- 小动脉栓塞直径1-2mm的动脉被相应大小的栓塞剂栓塞,对器官的影响比毛细血管栓塞弱。较大程度栓塞时可产生不同程度坏死。较小程度栓塞可产生缺血症状。
- 主干栓塞器官供血动脉的主干或主枝被栓塞,直径通常>2mm。如果侧枝循环能迅速建立,对靶器官影响较小。如果是心或脑等器官,则可造成严重后果。主要用于治疗血管破裂出血和动脉瘤等。
- 广泛栓塞靶血管支配范围内的毛细血管、小动脉和主干均被栓塞,可造成器官的广泛坏死。良恶性肿瘤或病肾的内科性切除。
- 静脉栓塞除门静脉外,血流向心脏流动,静脉栓塞容易导致肺动脉栓塞。主要用于静脉曲张或合并出血。
栓塞程度对靶器官影响
程度 | 比例 | 表现 |
小部分 | <40% | 可见流速变慢,30-50% |
部分 | 40%~60% | |
大部分 | 61%~95% | 明显减慢 |
完全 | >95% | 蠕动或停滞,90%以上 |
适应症和禁忌症
适应症
- 异常血流动力学纠正或恢复
- 止血
- 血流重新分布
- 治疗肿瘤
- 内科性气管切除
禁忌症
- 难以恢复的肝肾功能衰竭和恶病质患者
- 导管不能插入并固定于靶动脉处,在栓塞过程中可能退出者。
- 不能选择性插管避开重要的非靶血管,可能发生严重的并发症。
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