血管栓塞怎么办

奇闻异事 2023-10-30 05:31www.178767.com奇闻异事

一、治疗机制

定义向靶血管注入栓塞物质,使靶血管闭塞从而达到预期治疗目的的技术。

对靶血管的影响

PVA颗粒血管不再通。

可吸收性明胶海绵可再通。

栓塞水平对靶器官的影响

  • 毛细血管栓塞直径1mm以下的血管被栓塞,又称为末梢性栓塞。可造成严重的缺血,导致部分或大部分组织坏死。
  • 小动脉栓塞直径1-2mm的动脉被相应大小的栓塞剂栓塞,对器官的影响比毛细血管栓塞弱。较大程度栓塞时可产生不同程度坏死。较小程度栓塞可产生缺血症状。
  • 主干栓塞器官供血动脉的主干或主枝被栓塞,直径通常>2mm。如果侧枝循环能迅速建立,对靶器官影响较小。如果是心或脑等器官,则可造成严重后果。主要用于治疗血管破裂出血和动脉瘤等。
  • 广泛栓塞靶血管支配范围内的毛细血管、小动脉和主干均被栓塞,可造成器官的广泛坏死。良恶性肿瘤或病肾的内科性切除。
  • 静脉栓塞除门静脉外,血流向心脏流动,静脉栓塞容易导致肺动脉栓塞。主要用于静脉曲张或合并出血。

栓塞程度对靶器官影响

程度

比例

表现

小部分

<40%

可见流速变慢,30-50%

部分

40%~60%

大部分

61%~95%

明显减慢

完全

>95%

蠕动或停滞,90%以上

适应症和禁忌症

适应症

  1. 异常血流动力学纠正或恢复
  2. 止血
  3. 血流重新分布
  4. 治疗肿瘤
  5. 内科性气管切除

禁忌症

  1. 难以恢复的肝肾功能衰竭和恶病质患者
  2. 导管不能插入并固定于靶动脉处,在栓塞过程中可能退出者。
  3. 不能选择性插管避开重要的非靶血管,可能发生严重的并发症。

Copyright © 2016-2025 www.178767.com 奇事网 版权所有 Power by