感冒高烧39度怎么办
怀孕期间感冒不舒服,怕影响孩子,不少孕妇会选择硬扛。怀孕23周的李女士就是出于这样的顾虑,在发烧39度时,没有及时就医。,在硬扛了一周后,病情不但没有好转,反而越来越重,甚至出现了严重的多器官功能损害。转入南方医科大学珠江医院ICU,才发现李女士所患的,并不是普通的感冒,而是被白纹伊蚊叮咬后染上了登革热。
左最为严重的时段,产妇已经变成了大白肺,呼吸濒临衰竭;右侧,经过系统的治疗应对后,病情缓解,肺部纹理开始出现。
孕妇高烧扛了一周,致多器官功能损害
家住肇庆的李女士今年39岁,腹中的二胎宝宝快6个月了。家附近就是果园和树林,环境不错,李女士每天傍晚都会在周围散散步,锻炼锻炼身体。
6月下旬的一天,李女士突然开始发烧,量体温,达39度。因为怕会影响到胎儿,她不仅没有去医院治疗,更没有吃药。“当时想着就是感冒了,多休息多喝水,应该就能缓解”,李女士说。
,1周后,李女士不但“感冒”没缓解,症状反而越来越重,除了发烧,还出现呼吸困难,头痛、腹痛、全身无力。情况不对,她赶紧前往当地医院就诊,检查结果犹如当头棒喝——心脏、肺脏、肾脏、血液系统、循环系统等多器官功能都已发生不同程度的损害,情况十分危险。
怀孕23周已到中期,李女士病情不能耽搁。在当地医院,经与家属沟通确认,被认为是恙虫病的李女士接受了对症治疗。因病情没有得到有效控制,第二天,李女士转入南方医科大学珠江医院ICU。
发烧“元凶”不是感冒,竟是登革热
“患者转入时,情况已经比较严重了”,珠江医院ICU副主任王华表示,入院一系列检查结果,都不太好。血氧饱和度很低,需要用无创呼吸机才能维持呼吸;血肌酐升高超过1.5倍,血小板不到正常值下限的十分之一,心肌酶明显升高……这些结果意味着患者多器官功能均已受损。
更严重的是,影像检查结果显示,李女士已经开始出现“大白肺”。“肺部变白,意味着患者已经有严重的感染导致肺渗出,通俗点说就是吐纳气体的肺部,被浸泡在了水里。”王华副主任表示。
孕期情况一向稳定的李女士为何突然发病如此凶险?ICU立即组织医院妇产科等多个科室MDT会诊。结合病情,考虑到当前为登革热高发期,而患者发病前去过果园、树林,医生们筛查其登革热抗体IgM,为阳性;抽血送检广州市疾控中心,果然是登革热。
为在尽全力救治孕妇的,最大可能使腹中胎儿少受影响,ICU与妇产科专家经会诊讨论,制定了完善的治疗方案。无创呼吸机辅助呼吸、抗感染、营养支持、输白蛋白和血小板……经过几天的悉心治疗,李女士多器官功能得以改善,呼吸机成功撤除,第6天转入妇产科普通病房,第8天顺利出院,继续妊娠。
提醒准妈妈出现不适,千万别一味硬扛
登革热是登革热病毒引起,经伊蚊叮咬传播的一种以发热、皮疹和全身疼痛等为主要症状的急性传染病。每年的5月~10月都是广东省的登革热发病高峰季,8月、9月尤为高峰。
登革热病毒的易感人群除了孕妇,还包括老人、有慢性疾病的患者、婴幼儿等。根据病情严重程度,登革热可分为典型、轻型和重型三大类。其中,重症登革热早期表现与典型登革热相似,但在3~5日后,病情突然加重,甚至可能因多器官功能衰竭出现生命危险。
珠江医院ICU副主任王华提醒,目前登革热尚无特效的抗病毒治疗药物,主要采取对症支持治疗等措施。,市民朋友们一定要做好防蚊灭蚊工作,一旦出现类似上述症状和表现,要及早就医,防止病情恶化。
珠江医院产科主任潘石蕾提醒,对于常人来说,感冒发烧可能挨一挨就过去了,但对于准妈妈来说,身体的任何变化都能影响到宝宝的健康成长。妈妈们处于妊娠的特殊期时,身体的免疫系统被抑制,一旦病毒感染等没有得到及时控制,随之而来发生的重症肺炎、心肝肾功能受损,对妈妈和孩子的影响都将可能是灾难性的,甚至失去生命。,准妈妈们出现不适,一定要及时就医,千万不能一味地硬扛。
链接登革热严重患者可导致休克、死亡
南都记者通过采访广州市卫健委相关专家了解到,登革热是由登革病毒引起的急性蚊媒传染病,主要通过伊蚊(俗称“花斑蚊”)叮咬传播,而在岭南广州白纹伊蚊正好是主要的蚊虫种类。由于广州地处岭南,温暖湿润,登革热的主要流行季节正是白纹伊蚊最易滋生的6-11月,高峰期为8-10月。登革热对于老中青年的传播和感染不会有明显差异,各年龄组人群均可感染登革病毒而发病。
登革热主要通过伊蚊叮咬在人群中传播,人与人之间不会直接经过呼吸道、消化道或者接触传播。白纹伊蚊在广州俗称花斑蚊,是传播登革热的罪魁祸首,成蚊主要在白天活动,并叮咬人;且白纹伊蚊必须将虫卵产在水中,虫卵也需要在水中才能发育为幼虫和蛹,室内外各种容器积水也就成了花斑蚊繁衍的绝佳“温床”。
专家表示,登革热发病较突然,有发热,头疼、眼眶痛、骨关节和肌肉痛,皮疹,出血(皮下出血点或流鼻血)等症状,发热1-2天内可达39-40℃,严重患者会出现休克衰竭甚至死亡。且登革热传播速度快,国内无相关疫苗可预防。
预防登革热
关键需做好7大要点
预防登革热最有效的措施是严格落实政府、部门、单位、个人“四方责任”,做好防蚊灭蚊工作,最关键是在于环境卫生治理和清除积水,无积水就无蚊虫,无蚊虫就无登革热。而对于普通的广大市民朋友,则要做到防蚊、清水、早诊治等7个关键点。
1.白天户外活动,如公园、绿化带、林带等处,多用驱蚊剂喷涂在暴露皮肤(颈、手臂、腿等部位)及衣服上以预防成蚊叮咬。
2.家庭内安装蚊帐、纱门、纱窗等实物屏障,使用蚊香、电子驱蚊器、电蚊拍、防蚊灯等装备,还可以适时使用杀虫喷雾剂向居室隐蔽处喷杀成蚊。
3.对于家养水生植物,应每隔3至5天换一次水,并洗净根部和容器,以防有残余的蚊幼和蚊卵粘附在水生植物根部和容器壁上;或改用砂养(砂养时以水面不超过砂面为宜)。注意花盆托盘积水,每天予以清除。
4.做好家居洁净和环境卫生,及时清除垃圾,特别是破盆烂罐、瓶子、瓶盖、蛋壳、一次性餐具等容器。清除家居闲置容器积水,翻盆倒罐,并将其倒置,清除无用的容器。
5.清除废弃轮胎;有积水的轮胎,应倒去积水,并用干布吸干,然后妥善放置。
6.对于长期无法清除的积水,如车库积水井、水生植物等,可以投放废机油和杀灭幼虫的缓蚀包药物,可保持三至五月对伊蚊幼虫的杀灭作用。
7.一旦出现发热、头痛、骨关节和肌肉痛、伴有皮疹症状等可疑症状,应及时就医,以明确诊断和及时治疗,以免延误病情或者通过蚊子传染给他人。
温馨提醒广大市民朋友,今年东南亚及南美洲登革热疫情呈高发态势,旅行前要了解和熟悉相关传染病的防治基本知识,增强防病意识,旅行中做好个人防护工作,配备驱蚊药具,避免蚊虫叮咬,发现有相关症状的,应当立即就医。
,归国入境时如有发热、头痛、关节痛、皮疹等症状,应当及时进行卫生检疫申报。入境后15天内出现可疑症状者,应当尽早就医治疗,并向医生说明旅行史。