卧床老人皮肤溃烂怎么办

奇闻异事 2023-10-30 05:31www.178767.com奇闻异事

最近,和一位医院工作的朋友吃饭的时候聊起她工作上的事情科室来了一位92岁的患者,护士在在进行皮肤评估的时候看到李奶奶全身多处压疮(也叫压力性损伤)。

患者的儿子,70岁的张叔叔无奈的说我们也不懂啊,我妈也就是这几天的时间不吃不喝躺着不动,不知道身上怎么就烂成这样了?

朋友说这位患者本来可以预防压疮的,因为家属的“不懂”,才会导致患者那么高龄了,还要承受压疮之苦。

压疮又称压力性损伤,是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。据数据显示居家长期需要照护的老年人压疮发生率高达25.8%。

但如果进行压疮风险评估及采取积极有效的预防护理措施,可使压疮的发生率下降50-60%。

压疮常见的位置

 一、压疮分期及临床表现

1、淤血红润期

压疮初期,受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛,皮肤表面无破损。

2、炎性浸润期

受压皮肤表面颜色转为紫红,皮下产生硬结,表皮出现水疱。水疱极易破溃,显露出潮湿红润的创面,病人感觉疼痛。

3、浅度溃疡期

表皮水疱破溃,可显露出潮湿红润的创面,有黄色渗出液,感染后表面有脓液覆盖,致使浅层组织坏死,形成溃疡,病人感觉疼痛加重。

4、坏死溃疡期

感染向周边及深部扩展,侵入真皮下层和肌层,可达骨面。脓性分泌物增多,坏死组织发黑,有臭味,严重者细菌入血易引起败血症。

很多患者的家属并不是没有发现患者出现了压疮,因为缺乏相关的知识指导,用错误的防范给患者进行治疗,导致压疮愈来愈严重。下面奇事网小编给大家整理了压疮护理的常见误区

1、勤按摩出现压疮后以为按摩骨突处可以促进血液循环,实际是加速局部耗氧和组织坏死;

2、使用碱性肥皂彻底擦洗皮肤以为皮肤越干燥越有利于预防压疮,实际去除了有利的皮肤保护层;

3、在伤口上涂抹各种药膏、药粉烧伤膏、眼药膏、云南白药、民间偏方等;

4、在伤口上作用抗生素以为可以抗感染,实际增加了耐药菌株的机会;

5、在伤口上使用碘酊以为可以杀菌,实际有细胞毒作用;

6、暴露伤口使其结痂以为结痂是愈合,实际痂下有伤口,导致痂下积液感染;

二、预防压疮,科学护理谨记““五勤,一加强””

1、勤翻身

建议每2-4小时帮患者更换一次体位,并在骨隆突处放置支撑物如软枕等,以减少局部受压,翻身时避免拖、啦、推等动作,以防皮肤擦伤。

2、勤擦洗

擦洗时动作轻柔,避免力量过大擦伤皮肤,不要使用碱性大的清洁剂。

3、勤活动

对于长期卧床无自主活动能力的老人,每日应对其进行被动肢体锻炼,尽可能维持关节的活动性和肌肉张力,促进肢体和皮肤的血液循环,减少压疮的发生。

4、勤更换

保持床单、被罩及衣物清洁、干燥,是预防压疮的重要措施,要做到随湿随换。

5、勤观察

看皮肤有无压红、水泡、破溃等现象,发现问题及时咨询专业医护人员,使早期的压疮尽早得到专业治疗护理。

6、一加强

加强营养支持。对营养缺乏、消瘦、体弱的老年人,应合理调整饮食结构,给予高蛋白、高热量、高纤维素、易消化的食物,多吃蔬菜、水果。进食困难者应尽早采用鼻饲法,以保证营养和水份的供给,增强机体抵抗力。

早预防、早发现、早干预,是预防长期卧床者得压疮的关键,所以如果家里有长期卧床的亲朋好友一定要细心,把压疮的萌芽扼杀。


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