妊娠后孕妇身体内的激素水平、体内酶活性等都会发生改变，而且要考虑到腹中的胎儿，所以很多孕妇在妊娠期内都不敢随便用药。

因为孕妇的新陈代谢发生了改变，药物不容易解毒和排出，可能沉积带体内，孕早期是胎儿器官形成的关键时期，一些沉积在孕妇体内的药物成分可能对胎儿造成影响，所以，在妊娠期内，孕妇用药必须要注意一些问题，不能随便用药。

一、不同妊娠时期的用药影响

生病是十分常见的事情，怀孕之后也可能会生病，很多孕妈妈担心自己用药会对胎儿造成影响，所以当自己生病之后也硬扛，备受煎熬。孕期该不该吃药，一直都是孕妇担心的一个问题。药物对胎儿的作用受到很多因素的影响，胚胎发育的不期，对药物的耐受性也不相同。

①受精两周以内或者怀孕四周以内，胚胎受到的影响较小，此时用药要么导致流产，要么不会产生太大的影响，通常来讲，不会导致畸形胎儿。

②受精3~8周期间，被称为致畸敏感期，此时是胚胎的各个器官开始分化的关键时期，这时期很容易受到外界各种因素的影响，形成畸形胎儿，此时如果用药不正确，就会对孕妇和胎儿造成极大危害，一些保健品、滋补品等，都必须要在医生的指导下服用，药物类更应该要接受医生的指导，谨慎、安全地用药。

如果有服药的历史，则可以在怀孕之后16-20周服药，此时一般会进行B超检查，进一步了解胎儿的发育情况之后，可以服药。

③在孕中期和孕晚期，胎儿的器官已经基本分化形成，而且还会继续生长，这个时期内服用药物产生畸形胎儿的可能性大大降低，一些药物依旧可能会对胎儿的正常发育造成影响。

④在分娩之前，也就是怀孕的一周，用药必须要加以重视，因而胎儿是新生婴儿，体内的代谢系统不完善，对于母体的一些药物成分不能迅速地吸收、消除。

所以药物的残留成分可能会继续停留在婴儿体内，并且产生药物过量的表现，对胎儿的健康造成威胁，所以在这个时期必须要加强用药控制和管理。

二、孕妇面对不同疾病，该如何用药呢？

（1）感冒

感冒是很多孕妇在孕期的常见病症，而且感冒有的比较严重，有的不严重，如何在感冒期内正确用药是孕妇必须要重视的问题。

在孕前三个月建议最好不用药，因为很多孕妇本身就会产生一定的抗体，对感冒有一定的预防能力，如果有感冒发烧的现象，可以服用乙酰氨基酚，也就是扑热息痛，不建议长期服用，如果还有其他的症状，比如出现鼻塞流涕等，则可以使用海盐水对症处理下。其他的感冒药，比如一些含有麻黄碱、布洛芬等不建议服用。

一般的感冒会在5-7天之内痊愈，孕妇不应该太过担心，保持良好的心态，积极应对感冒即可，尽量减少感冒用药。

（2）缺铁性贫血

贫血是妊娠期女性常见病症，其中缺铁性贫血发生率最高，由于妊娠期女性对铁含量的需求较平时更高。

临床上主要采用维生素C、硫酸亚铁片治疗妊娠合并缺铁性贫血，但用药后会对患者造成较大刺激，易引起便秘、胃肠道不适等不良反应，患者用药依从性较差，用药效果不理想。、

与硫酸亚铁片相比，华太协速升右旋糖酐铁分散片治疗效果更优，安全性更高。右旋糖酐铁属于第三代口服铁剂，以铁元素络合物、右旋糖酐为主要成分，是一种具有可溶性的铁元素，该药物进入人体后，右旋糖酐铁可有效补充患者血液中所需的铁元素，有利于缓解临床症状。

相关研究显示，右旋糖酐铁分散片的可溶性强，更易被人体所吸收，根据贫血程度选择不同给药剂量，既可确保用药安全性，又能够充分铁含量补充，效果明显。

（3）发烧

• 孕妇发热处理三原则

原则一除了找出发烧病因之外，对孕妇来说，适度的退烧是有必要的，发烧常增加妈妈的新陈代谢速率，且会合并许多不适的症状，如头痛、食欲不振、全身倦怠、心悸甚至脱水等，更增加孕妇心肺功能的负担。

原则二若孕妇的体温未高过38.5℃，且无明显的不适症状，就可以考虑以物理方法帮忙退烧如冰枕、散热贴片、温水擦拭等。

原则三但若体温高于38.5℃，且合并有不舒服的症状时，则可以考虑使用药物辅助，会有更好的退烧效果。

三、

虽然很多孕妈都担心孕期吃药会对宝宝造成不好的影响，但也不能太过紧张，当出现疾病的时候，需要用药时也必须要用药，不能耽误病情，以免因为不及时治疗对身体造成更严重的危害，并且对胎儿造成影响。

所以，当妊娠期内孕妇生病之后，应该要及时到医院咨询医生，在医生的指导建议下正确用药、安全用药。

参考资料

[1]谷丽.孕妇发烧该怎么办[J].医药与保健,2013,21(05):15.

[2]杨梅.孕妇在孕期如何安全用药?[J].保健文汇,2019(02):150-151.

[3]张钰.右旋糖酐铁分散片治疗妊娠合并缺铁性贫血的临床疗效及其安全性[J].临床合理用药杂志,2020,13(21):127-128.