支气管吸入异物怎么办

儿三科 吴羽

气管支气管异物一般发生在进食颗粒状食物时，突然出现呛咳使其进入气道的现象。如果异物比较大，造成大气道的完全闭塞，患者会出现呼吸窘迫、低氧以及窒息。如果堵塞的气道相对细一些，那么患者会表现为呼吸困难、呼吸急促、胸闷憋气、大汗，不能正常发音，以及吸气时用力，而出现三凹征。

对于这种情况，要立即采用海姆立克手法进行急救，否则会危及到患者的生命。如果异物进入到远端的气道，那么患者会出现持续较长时间的咳嗽。如果继发了感染，会有咳嗽咳痰和发热的现象。

一、气管支气管异物的急救措施

1、咳出异物

可以让患者坐在椅子上面，上身前倾，双手撑在大腿上面。救助者通过拍打患者背部或者是环抱其腹部，用手握拳往上进行猛压，然后将其嘴巴撬开，让其舌头后缩、舌根下压，用手指伸入到咽喉里面取出异物。

2、多进行咳嗽

可以鼓励患者多咳嗽，例如像果冻这类的异物是比较软的，吸入到咽喉中或者是声门附近，通过大声地咳嗽，可以将其中的异物咳出来。

3、海姆立克法

（1）不能站立的幼儿

，施救者一只手固定住患儿头部，将其面部朝下，保持头低脚高，用另一只手掌根部连续叩击肩胛骨连线中点处5次。然后，将患儿翻转成面部朝上，保持头低脚高，检查有无异物排出；如未发现异物，立即用中指和食指按压患儿两乳头连线中点处5次。反复交替操作上述两个步骤，直到异物排出。

（2）能站立的幼儿

若患儿能够站立，施救者站在或跪在其身后。然后，双臂环抱患儿腰部，使其上身前倾。施救者一只手握拳，拳眼放在患儿脐上两横指上方，另一只手包住拳头，连续、快速、用力向患儿的后上方冲击，直到异物排出。

（3）当患儿意识丧失时

如果患儿意识丧失，且无呼吸和心跳，应立即对其进行心肺复苏术。

二、如何避免支气管异物的出现

为了避免支气管异物，需要在孩子哭闹、跑跳的时候多加注意，避免孩子含着小物品，支气管异物多在孩子中出现。而在成人中，则需要减少吞入一些细小的物品，尽量在吃东西的时候不要嬉笑打闹，否则很容易会让异物进入到气管或咽喉的深部。

气管、支气管异物为临床常见急诊之一，常见于婴幼儿及1~3岁儿童，也可发生于老年人。

气管支气管异物是什么？

指食物或异物（如血块、笔帽、小玩具等）堵塞气管，引起的急性呼吸道梗阻。

临床上常表现为阵发性咳嗽、喘鸣、呼吸困难等症状，严重者可引起呼吸衰竭、心力衰竭等，危及生命。