肾绞痛怎么办
1、 泌尿系结石会有什么症状?
因结石所在部位不同,症状表现不同。
肾绞痛和血尿是肾和输尿管结石的常见症状,并不是并不是每一个病人都是疼痛就诊,有些肾结石可以没有疼痛,(肾盏结石没有梗阻,有些结石很大,甚至鹿角样结石可以没有症状)。疼痛可以为隐痛、钝痛、锐痛、绞痛,放射痛。膀胱结石排尿中断,阴茎头部疼痛,是由于结石砍断尿道内口引起膀胱括约肌痉挛所致。当病人变换体位而使结石移位,疼痛缓解排尿恢复。
血尿以镜下血尿为主,输尿管结石排石过程中、剧烈活动后可以出现肉眼血尿。
尿频尿急等下尿路症状下段输尿管结石,膀胱结石
伴随症状发热、恶心呕吐、双侧尿路或孤立肾尿路梗阻可以急性尿闭,无尿。
2、 肾绞痛的特点是什么?肾绞痛那么痛,是不是越痛结石越大,病情越重?
肾绞痛又称输尿管绞痛,可由肾结石和输尿管结石引起肾盂或输尿管平滑肌痉挛所致,结石在肾盂、输尿管内急促移动或突发嵌顿,导致上尿路急性梗阻,由于管腔内壁张力增加,这些部位的疼痛感受器受到牵拉后引起剧烈疼痛或者输尿管或肾盏壁水肿和平滑肌缺血使炎症介质增加,激活了更多的疼痛感受器,进一步加重了痛感。
疼痛程度甚至可以超过分娩、骨折、枪伤、烧伤,急性肾绞痛的典型临床表现为腰部或上腹部疼捅,剧烈难忍,阵发性发作,发作时常辗转不安,曲腿压腹,呻吟不止。常伴有放射痛,男性可放射至患侧下腹部,腹股沟,阴囊和睾丸,女性放射到会阴部。发作时间短者数分钟,长者可达数小时。绞痛缓解后患者常呈精疲力竭极度虚弱状态。
推荐止痛药非甾体抗炎药(NSAIDs)推荐双氯酚酸钠、酮咯酸,严重者可用阿片类止痛药。解痉药654-2,黄体酮,钙离子拮抗剂,α受体阻滞剂等。
肾绞痛与结石大小不成正比,肾绞痛与结石大小并无太大关系,大结石不一定诱发疼痛,小结石也未必没痛感。结石较大,活动幅度不大,并没有那么容易引发疼痛。小结石活动范围大,容易引起尿路的痉挛或输尿管的梗阻而出现肾绞痛或腰部胀痛。会痛才是好结石,有些结石慢性梗阻不一定疼痛,等发现时可能造成严重肾积水,病情更严重,甚至切除肾脏的可能。
3、 结石肾绞痛后又不痛了,是结石排出去了吗?还用去医院做检查吗?
肾绞痛症状可自行缓解,两种可能,一种结石排出来了,第二种可能是不全梗阻,尿液能通过梗阻处,输尿管内压下来了,结石还在原地。所以即使是肾绞痛缓解不代表结石排完了,还是建议来医院检查。最方便的检查方法是做B超。
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