四岁孩子晚上咳嗽厉害怎么办

#非常病例#

刘某，女，4岁，因发热、咳嗽、喘息，诊断为支气管肺炎收住院。先后给予西药青霉素、链霉素、先锋霉素v，中药麻杏石甘汤、凉膈散、沙参麦冬汤等治疗，达1月之久，仍低烧不退，肺部中、小湿罗音不消。5月9日会诊，症见面色觥白，气短神倦，虚烦不宁，动则气喘，时自汗，喉间痰鸣，舌质淡，苔薄白，指纹青而淡达气关，脉细无力。双肺可闻及中、小湿罗音，以右肺为重。近2周体温波动在37．5～38c，热型不规则。辨证为肺气虚弱，营卫不调，心阳不振，正虚邪恋。予黄芪桂枝五物加味黄芪，白芍，桂枝，大枣，干姜，附片。1剂，水煎，频频饮之。次日烦减神安，精神渐振。再予3剂，体温降至37°C以下，纳增神振，左肺湿罗音已消失，右肺明显减少，然仍自汗，指纹淡紫，脉细弱。此时阳气渐复，营卫未和，气血未畅，阴不敛阳。原方去姜、附，加煅龙牡，五味子，3剂。药后肺部罗音消失，易方香砂六君子汤以善其后。5月19日痊愈出院。

风温犯肺，辛凉宣透；热结阳明，苦寒通腑，法非不善。本病人乃寒凉过剂，治上犯中，损正伤阳，正虚邪恋之变证。“阳不足者温之以气”，故投黄芪桂枝五物汤益气通阳，补虚和营，甘温除热；伍附片配干姜共奏温通心阳之功。阳通血运则肺脉无阻，肺气方有宣降之力。药切病机，3剂阳复症减；续剂去附片、干姜加龙牡、五味子以育阴敛阳；阴平阳秘，诸证悉平。可见“炎症”并非都是热证，亦非尽为实证。