长脚骨怎么办

因为我专门做大脚骨手术有15年多，如果你有大脚骨及大脚骨手术的相关问题，可以在悟空问答提问，然后邀请我来作答哟。因为有许多大脚骨朋友不知道自己的大脚骨是怎么来的，那就看过来吧。

​大脚骨问题请关注我

有一些朋友问我大脚骨是不是后天形成的呀？我都没有见过我爸妈有明显的拇外翻耶。

我从2004年起开始专门做大脚骨手术，做到现在有15~16年了，就大脚骨是怎么来的，和大家稍微说说

大脚骨学名拇外翻，可能我答题过程经常用到拇外翻这个词。依据拇外翻流行病学研究发现，拇外翻80%左右来自遗传，不同种族的发病率不一致，就我现在看到的情况，新疆维吾尔族人拇外翻发病率高于汉族；黑龙江等地拇外翻发病率也较高。这个有更详细的统计报告，可参考相关论文报告，我这里就不去引用一些学术论文了。

中度拇外翻

遗传分显性遗传和隐性遗传，显性就是你在父母辈、祖父母、外祖父母等可以看到他们其中有人有拇外翻，但也有一些看不见有拇外翻，上面几代人中可能有拇外翻。

一般母亲拇外翻遗传较为明显，父系遗传也有，但因为父亲拇外翻多没有母亲明显，所以许多人并未看到父亲有明显拇外翻，这是因为拇外翻在男性呈现的没有女性那么严重，没有那么明显，并不是父亲或者男性就不会有拇外翻（哪天有时间我讲讲男性与女性拇外翻发病率及呈现情况）。

除外遗传，还有一些与后天相关的拇外翻，其中最主要的就是穿鞋，过早穿太紧的鞋子，生长发育期过早穿高跟鞋、尖头鞋，很容易出现明显的拇外翻，我记得我做的一个24岁的湖北女孩，从14岁起开始穿高跟鞋，找我手术的时候就特别明显。如下图

年轻大脚骨

这是较为少见的在这个年龄就如此明显的拇外翻；

，今天就有一个18岁小女孩找我咨询，也特别严重，她是因为遗传导致的。

接着讲回来后天导致的拇外翻，今天不展开讲为何穿高跟鞋会导致拇外翻，发一小段视频，哪天有机会展开讲更多关于穿鞋对拇外翻的影响，高跟鞋对拇外翻的影响，见如下视频

哪天有时间我发布一个长一点的视频专门展开讲解。

除外穿鞋相关以外，再讲讲一个疾病导致的拇外翻，就是类风湿性关节炎，由于类风湿性关节炎会快速破坏关节面，导致小关节变形，其导致的拇外翻多特别严重，这个拇外翻只是症状，而病因是类风湿，如果手术，仅能改善拇外翻，还需治疗其根本类风湿性关节炎。

类风湿导致的拇外翻

这是因为内风湿导致的，是后天导致的，但其拇外翻只是症状。

类风湿导致的拇外翻多发展迅速，而且多很严重，我见过许多比这个更为严重的，双足第一跖趾关节完全脱位，第二三跖趾关节完全脱位等情况。，这个其实不在拇外翻的讨论范围内，亦可通过手术矫正。

再讲一个后天可能导致的拇外翻，就是痛风，痛风石其实沉积在全身各处组织，但很多会沉积在第一跖趾关节附近。痛风石还会不停侵蚀第一跖骨头，第一趾骨等，有造成骨组织部分甚至大部分被侵蚀掉的，其并不是拇外翻，其只是痛风石的结晶沉积。局部明显沉积有痛风石的，可手术取出局部痛风石，核心还是需要控制尿酸，控制体内嘌呤代谢，治疗痛风的发病原因，这个也不在拇外翻的讨论范围内。我也取过很多痛风石的沉积结晶。图实在太过……这里就不发了。

好了，一下知识点拇外翻主要来自遗传，也就是先天因素；也有少部分来自后天因素，后天因素主要和穿鞋不当相关，所以我建议有拇外翻倾向的朋友们，平时尽量少穿高跟鞋尖头鞋；第三点就是讲了两个可能导致拇外翻症状的疾病类风湿性关节炎和痛风。

如果还有关于拇外翻（大脚骨）的相关问题，请给我留言，或者给我私信联系，不定期在线答疑