胸椎间盘突出怎么办

胸椎间盘突出症的微创内镜手术治疗疫情当前，许多患者延缓了就医的行程，忍受着病痛的煎熬。2月17日，汕头大学医学院第一附属医院刚刚恢复部分门诊，便有腰痛的病人慕名前来就医。患者小张今年刚刚19岁，但在3月前一次搬东西时不慎扭伤腰部，出现腰部疼痛、双下肢无力、麻木及行走困难，自行保守治疗无明显效果后本想趁年后时间解决腰疾之扰，无奈却遇上新冠肺炎疫情，骨科王虎主任团队接诊后迅速为患者完善术前检查，检查发现年轻的小张胸腰椎情况极差，多个节段胸腰椎椎间盘退变突出，最严重的为胸12/腰1(T12/L1)节段，大块突出的椎间盘压迫了脊髓圆锥及走行的神经根，需尽快行手术治疗，解除压迫。考虑患者较年轻，传统后路手术对腰椎稳定结构破坏大，经术前反复讨论并制定详细手术计划，王虎主任医师骨科团队于2020年2月19日在局麻下为小张行经皮椎间孔镜下T12/L1突出髓核摘除术，术程约半小时，圆满完成突出髓核摘除、解除神经压迫，术后当天患者即下地行走。胸椎间盘突出症在临床较少见，发病率仅每年百万分之一，占所有脊椎髓核摘除术的0.15%-4%，突出髓核引起的临床症状可因突出位置不同（从椎间孔到椎管内）而有所区别，其临床症状复杂、特异症状少、诊断困难。随着脊柱内镜技术的发展，胸椎间盘突出症的内镜治疗也被逐渐应用，但由于胸椎的解剖特点，手术难度甚于腰椎间盘突出、颈椎间盘突出内镜治疗，需要在大量开展腰椎、颈椎的基础上才能开展该项手术。王虎骨科团队已熟练开展经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术、颈椎Key-hole手术、斜外侧椎间融合术（OLIF）、经皮椎间孔镜下椎间融合术（Endo-LIF）、单侧双通道内镜技术（UBE）椎管减压术，在前期的技术积累下，适时开展了此项手术，为患者提供多样化的选择，更好地为广大患者服务。