怀孕32周胎位不正怎么办

想顺产的准妈妈应该都非常关心胎位吧，因为胎位正不正，是决定顺产还是剖腹产的关键因素之一，今天就说说胎位这个事儿。

胎位就是胎宝宝在子宫里的姿势和位置，最常见的有头位、臀位和横位三种。我们知道，子宫内的胎儿是浸泡在羊水中的，由于胎儿头部比胎体重，所以胎儿多是头下臀上的姿势。正常的胎位应该是胎头俯曲，枕骨在前，分娩时头部最先伸入骨盆，医学上称之为"头先露"，这种胎位分娩一般比较顺利。不过，有些胎儿虽然也是头部朝下，但胎头由俯曲变为仰伸或枕骨在后方，就属于胎位不正了。至于那些分娩时臀部先露(臀位)，或者脚或腿部先露，甚至手臂先露(横位)等等，更是胎位不正。这些不正常的胎位，等于在孕妇本来就很有限的分娩通道中又设置了障碍，因而容易导致难产。

胎位不正的原因
1.孕妇的羊水过多，使胎儿在宫腔内的活动范围过大，胎儿能够自由的在更加广阔的空间内活动，活动过大时就会影响到胎位，使胎位变得宽松。而羊水过少会造成胎儿活动范围过小，无法正常活动导致胎位不正。

2.多胞胎会造成胎儿活动范围过小、过于拥挤，无法正常活动从而导致胎位不正。

3.骨盆狭窄、前置胎盘、巨大胎儿等，使胎头衔接受阻。无法使胎头有良好的位置，发生挤压等，使胎位不正。
4.产妇腹壁松弛，腹壁松弛会造成腹肌对子宫失去支撑，没有弹性，变得松弛从而导致胎位不正。
5.胎儿畸形、子宫畸形等造成子宫腔的空间发生变化，从而使得胎儿在宫腔内的活动范围发生变化，从而引起了胎位不正的现象。
6.脐带太短，胎儿获得不了足够的营养，影响胎儿发育，使得胎儿生长过慢，使得活动的空间变大，从而导致胎位不正。

7.子宫疾病

子宫内有肿瘤或其他疾病将会影响胎儿在宫腔内的位置，导致胎位不正。

纠正胎位不正的最佳时间

不少准妈妈在28周甚至更早以前，发现胎位不正后就非常担心，但其实没这个必要，因为这个阶段胎宝宝还比较小，羊水也相对较多，子宫里的空间是很宽裕的，胎宝宝会在里面翻身、移动，说不定就把位置调回正常的了。一般在孕30周左右，多数胎宝宝都可以自然转为头朝下的姿势。

妊娠32周以后，宝宝生长迅速，羊水相对减少，此时胎宝宝的姿势和位置相对固定。所以在孕32周以后，如果宝宝还是“胎位不正”就基本上等于确定了

所以胎位不正最合适的纠正时间为孕30－32周之间。

胎位不正如何纠正

在30周后如果胎方位还不能自然转为头位，就要进行干预。

1体位纠正

体位的方法主要是胸膝卧位，孕妇可在家里自行操作，适宜时间是孕30周-32周，因为这个时间段胎儿不会过大，孕妇负担小，心脏更易承受，纠正效果较好。

2医生外倒转

在B超监测下顺着胎儿躯干纵轴的方向给胎儿施加一个外力，使胎位变成头位，一般在接近分娩(足月)时进行，因为操作较为困难且危险性较大，如果在实施过程中胎儿出现缺氧，需立即剖腹产，此时胎儿体积达到一定程度，活动受限，胎位经过纠正后不易回复到原来异常胎位，甚至可在纠正后使用催产素让胎儿头先露进一步衔接人骨盆固定。

孕妇应定期到医院做孕检，及时诊断出胎位不正，及时治疗，可以先做好分娩方式选择。提前住院待产可以预防分娩时胎位不正，以及避免因胎位不正造成的严重后果。