呕吐后浑身酸痛怎么办

钱江晚报·小时新闻通讯员 祝姚玲 记者 张冰清

“年末惨兮兮，中招乙流，又烧又吐”“宝宝咳嗽到全身痛，半夜跑急诊，小孩难受，大人难熬……”

临近年末，浙大儿院的发热门诊人流却依然较为密集，其中有一部分就是乙流患儿，又烧又吐，有的家中有多人感染。

“2021年12月以来，我们就发现乙流患儿多起来，在学校同学之间相互传染的、家长和孩子患病的情况都较多，现在虽然放假了，病例也未有明显下降。每年冬春都是高发季节，临近春节，还是要做好预防。如果家中有人感染，其余人员，尤其是儿童，要采取必要的应对措施。”浙大儿院感染科负责人华春珍主任医师介绍。

什么是乙流？

流感是流行性感冒的简称，它是由流感病毒引起具有较强传染性的呼吸道疾病。

流感病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，导致人类流感的主要是甲型和乙型。甲型流感最重，传染性最强，简称为甲流。乙流传染性和严重性次之。主要是通过呼吸道飞沫传播，也可以通过被病毒污染的手触摸自己的鼻子、嘴巴和眼睛造成传播。

儿童和成人对流感普遍易感，儿童患病高于成人。一项关于流感罹患率（包括有症状和无症状的感染者）研究发现，18岁以下儿童流感罹患率约为22.5%，而成人流感罹患率约为10.7%。5岁以下儿童感染流感后出现重症的风险较高。

每年流行的流感分型都不太一样，往年乙流的高峰多在1月～2月。

得了乙流有什么症状？

反复发热是最常见的症状，孩子突然发热，甚至高热达到39℃～40℃，伴有呼吸道症状（如咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等）、头痛、肌痛、眼结膜充血和全身不适。儿童的发热程度通常高于成人，体温可达39-40℃甚至更高。大部分患儿发热时间3-5天，亦可延长至5-8天，咳嗽可持续1-2周。儿童患乙型流感时恶心、呕吐、腹泻等消化道症状也较常见，还有部分患儿伴有小腿肌肉痛。

，肺炎是最常见的并发症，其他包括神经系统损伤、心肌损伤、肌炎、横纹肌溶解、休克等；儿童乙流并发喉炎、中耳炎、支气管炎较成人多。

一图读懂普通感冒VS流感

得了乙流怎么办？哪些孩子应重点防护？

流感有相对特效的抗病毒药，目前医院普遍使用口服的奥司他韦，一些医院还有静脉使用的帕拉米韦。这些药物可以阻断病毒的复制，缩短病程，一般用药2天～3天，体温就可以明显下降了。

阻断病毒复制，也就是在病毒1个变两个，两个变4个的繁殖阶段，服药效果最好。所以在发病48个小时之内，越早用药效果越好。口服的奥司他韦5天一个疗程。建议患者即使体温正常，也要把5天的药全部用完，减少流感病毒耐药的概率。

通常奥司他韦治疗乙型流感的效果没有甲型流感好，耐药导致治疗失败也很常见，对于12岁以上的患儿，可用玛巴洛沙韦片这个特效药物治疗，只要口服1次就能起到治疗效果，，这个药物也是越早吃约好！

除了抗病毒治疗，还有退热、止咳、止吐、止泻等对症治疗。部分单纯乙流患儿通过多饮水、多休息，增加自己的抵抗力，或可把流感扛过去。

，对于高危人群应警惕并发症。哮喘、先天性心脏病、肝病、肾病、癫痫患儿，智力障碍、免疫力低下者、肥胖者（体重/身高2大于30），＜5岁的儿童，特别是＜2岁的儿童，都属于重症流感的高危人群，感染乙流病毒后，出现重症流感及并发症的风险较高，在流感流行期间应该重点防护。

，特别提醒，乙流由病毒引致，我们平常用的青霉素、头孢等抗生素是针对细菌的药，对乙流是没用的，所以不建议大家一发烧就擅自用抗生素。

“密接”乙流，可以怎么应对？

家有两个孩子，其中一个感染乙流时，应尽可能相对固定的1名家庭成员照顾患儿并注意加强个人防护，近距离接触患者时，应戴口罩；其他家庭成员应尽量减少与乙流患儿的接触机会，尤其是未感染的孩子，尽量减少与患儿的接触。所有家庭成员与乙流患儿密切接触时要注意个人卫生，并做好个人防护，近距离接触乙流患儿时，应戴口罩；直接接触患儿后，或处理患儿使用过的物品、接触呼吸道分泌物后，应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。居室通风也很重要。

有重症流感高危因素的密切接触者，暴露后可以药物预防。建议不要迟于暴露后48小时用药。一般用奥司他韦或扎那米韦进行预防，12岁以上可用玛巴洛沙韦。

药物预防不能代替疫苗接种，建议在流感季节前1～2个月注射流感疫苗。

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