颈椎骨折怎么办
我们先来看几条近期触目惊心的新闻
29岁巴西歌手溺水身亡,目击者称跳水时导致
颈椎骨折
,无法站立……
女子戴劣质头盔骑车被撞飞,造成头部外伤、
颈椎骨折
……
全球最快过山车不到一年致4人重伤,
颈椎和胸部出现不同程度的骨折
……
颈椎骨折到底有多危险?近些年来,随着交通工具的发展,以及建筑业的高速发展,脊柱骨折、四肢及骨盆骨折等创伤性疾病的发病率也与日俱增。脊柱骨折以胸腰段骨折最为常见,颈椎骨折由于可以引起严重的四肢瘫痪,目前关于颈椎骨折的受伤机制的研究也越来越多。
到底什么是颈椎骨折?颈椎骨折一定会致残吗?该怎样治疗?今天美德瑞就带大家全面了解一下关于“颈椎骨折”的那些事!
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01
什么是颈椎骨折
颈椎骨折是直接或间接暴力作用于颈椎骨、关节及相关韧带引起的损伤,常见于
交通事故
及
高处坠落伤
等高能量损伤。颈椎骨折会引起相应节段的椎体骨折或是脱位,常伴有脊髓神经结构的损伤,颈椎骨折占
全身骨折的5%-6%
。脊柱骨折可以并发脊髓或马尾神经的损伤,特别是颈椎骨折——脱位合并有脊髓损伤者,往往能严重致残甚至致命,该病致死率约为15%。
02
颈椎骨折的症状表现有哪些
颈椎骨折根据损伤的程度不同,症状也不同,具体如下
1、轻度症状仅表现
局部疼痛
、
颈部活动受限
;
2、严重的颈椎骨折脱位,可表现为
四肢感觉和动功能丧失
,即
截瘫
或
全瘫
。颈椎骨折除影响四肢感觉、运动外,还会影响全身多个系统,包括泌尿系统和呼吸系统。如影响呼吸系统,患者会出现
呼吸肌瘫痪
、
咳痰
、
咳嗽
,或因为呼吸无力引起肺部感染。
03
颈椎骨折可分为几种类型
根据发生位置不同分类
颈椎骨折根据位置发生的不同可以分为
上颈椎损伤
和
下颈椎损伤
,上颈椎损伤是指第一和第二颈椎的损伤,下颈椎损伤则是颈椎3-颈椎7发生的损伤。
根据受伤时颈椎所处的位置分类
1. 屈曲型损伤
颈椎在屈曲位(即低着头)的时候受来自头侧的暴力所导致的损伤,表现为前柱压缩,后柱拉伸。屈曲性损伤又可分为三类即
环椎脱位
、
寰推椎骨折脱位
和
第3-7颈椎损伤
。
2. 垂直压缩型损伤
颈椎处于直立位时受到垂直应力打击所致,无过屈或过伸力量,例如高空坠物或高台跳水。
3. 过伸损伤
常因病人跌倒时额面部着地,使得
颈椎过度后仰
,如枢椎椎弓根骨折。
4. 齿状突骨折
齿突为枢椎凸起来的部分,引起齿状突骨折的机制还不明确。暴力可能来自水平方向,从前至后,也可能有几种复合暴力。
根据损伤的情况不同分类
根据损伤情况不同可以分为
关节脱位损伤
,
单纯骨折损伤
,
周围韧带拉伤
,以及多种情况存在的
复合损伤
。
04
颈椎骨折该如何治疗
保守治疗
在临床上发生颈椎骨折,需根据受伤程度、临床表现、是否采取规范治疗及是否早期进行康复介入而定。若病人仅发生颈椎的压缩骨折,无临床症状,治疗上
可持续颈托固定
且卧床休息,口服接骨药物或对症药物治疗,即可痊愈。
手术治疗
若病人发生颈椎骨折合并有脊髓损伤,会出现颈部疼痛、上肢放射性疼痛和刺痛及手指的肌肉无力,甚至出现截瘫表现,部分患者有脊髓压迫或脊柱骨折脱位,此时保守治疗已无法解决问题,需采取手术治疗。
手术的治疗方法主要是复位、减压、植骨和固定的组合,具体到临床上,要根据患者颈椎损伤的不同、分型的不同往往也意味着手术方式会有一些差异,医生往往会结合患者的身体状况,疾病特定等多种因素考虑,给出个性化的手术方案,以保证达到最好的治疗效果。
多数颈椎骨折的病人通过系统治疗后能够得到较好的恢复,但脊髓横断完全性损伤的病人,则恢复较差或无法恢复。
05
患者术后该注意些什么
1、饮食上注意少食多餐,加大
蛋白质
摄入,以肉类、蛋类、奶类、豆制品为主,这样可以更好地帮助骨质愈合。
2、翻身活动时,需要
轴线位翻身
,预防颈部屈伸活动,避免加重术后损伤。
3、术后要
佩戴硬质颈椎围领6-12周
,除洗澡外,需持续佩戴,要限制运动直至骨折愈合。
4、避免提重物、体力劳动、颈部屈曲扭转等高危动作。
5、患者要保持充足的
维生素D的吸收
,维生素D对于骨骼愈合是非常有帮助的,可以选择晒太阳等物理方式,来帮助皮肤产生足量的维生素D,促进伤口愈合。
通过本文的介绍,相信大家对颈椎骨折有了大致的了解。人体脊椎肌肉分为两层,浅层肌肉用来帮助人体完成一些主动的运动功能,深层肌肉主要是维持脊椎的稳定,通常在身体受到外来力量干扰时发挥作用。当颈椎在高速或者失重环境下前后摆动时,一旦深层肌肉力量不足,就可能导致颈部过屈或过伸,引起软组织拉伤,甚至颈椎爆裂性骨折。
美德瑞骨科提醒您,如果您本身就患有颈椎病,在参加蹦极、过山车、高空弹射等高空失重类娱乐项目时应该特别慎重,不管颈椎健康与否都要注意出行安全,避免不必要的危险发生。