世界首例“一肝两用”手术 2002年北大医院创造奇
世界首例“一肝两用”手术是什么样子?肝(liver),人体脏器名,五脏之一。是脊椎动物身体内以代谢功能为主的一个器官,并在身体里面充分扮演着去氧化,储存肝糖,分泌性蛋白质的合成等等。下面就跟作者一起具体看看等世界首例“一肝两用”手术相关内容。
世界首例“一肝两用”手术
2002年12月30日上午,北大医院手术室,一个持续20多个小时的世界首例“一肝两用”肝移植手术成功救活了两个分别只有9个月和7个月大的幼儿,他们患有先天性胆道闭锁。
据《北京晚报》报道,北大医院由此也创造了世界首例“一肝两用”肝移植手术用于两个幼儿的奇迹。此次手术还创造了首例肝移植体重5.5千克幼儿、肝单段移植、肝右后段移植的中国医学界的三项第一。
本次手术共涉及全院20多个科室,医院专门成立领导小组研究制定方案,40多名医护人员在手术中紧密配合,挽救两个孩子的生命,创造了医学奇迹。据专家介绍,中国肝移植研究起步较晚,但这次手术的成功表明中国在这方面已经达到国际水平。
肝的位置
人的肝脏大部分位于右季肋部及上腹部,小部分位于左季肋区,上界在右锁骨中线平第5肋,上部紧贴膈肌,与右肺和心脏相邻;下面与胃、十二指肠,结肠右曲相邻;后面接触右肾、肾上腺和食管贲门部,是人体最大腺体,红褐色,质软而脆,呈楔形,右端圆钝,左端扁薄,可分为上、下两面,前后两缘,左右两叶,一般重约1200~1600g,约占成人体重的1/50,男性的比女性的略重,成年人肝脏男性有1.4-1.8公斤,女性有1.2-1.4公斤。胎儿和新生儿的肝脏相对较大,可达体重的1/20。正常肝脏外观呈红褐色,质软而脆。肝脏形态呈一不规则楔形,右侧钝厚而左侧偏窄,一般左右径(长)约25cm,前后径(宽)约15cm,上下径(厚)约6cm。上面突起浑圆,与膈肌接触,下面较扁平,与胃、十二指肠、胆囊和结肠相邻。肝上界与膈肌的位置一致,约在右侧第五肋间,肝脏有一定的活动度,可随体位的改变和呼吸而上下移动;肝下界一般不超过肋弓,正常情况下在肋缘下摸不到,有时在剑突下可触及,但一般不超过3cm,而小儿多可在肋缘下触及。
功能
(1)从集体代谢的角度上分析,具有以下功能①维生素代谢。多种维生素,如A、B、C、D和K的合成与储存均与肝脏密切相关。肝脏明显受损时,可继发维生素A缺乏而出现夜盲或皮肤干燥综合症等。②激素代谢。肝脏参与激素的灭活。肝功能长期受损时可出现性激素失调,可有性欲减退、腋毛、阴毛稀少或脱落、阳痿、睾丸萎缩、男性乳房发育、女性月经不调、出现肝掌和蜘蛛痣等。③肝脏通过神经及体液的作用参与水的代谢过程,抵消脑下垂体后叶抗利尿激素的作用,以保持正常的排尿量。肝脏还有调酸碱平衡及矿物质代谢的作用,又是重要的热能供给器官。
(2)分泌和排泄胆汁的功能肝脏在24小时内制造胆汁约一升,经胆管运送到胆囊,胆囊起浓缩和排放胆汁的功能,以促进脂肪在小肠内的消化和吸收。
(3)解毒功能外来的或体内代谢产生的有毒物质,均要在肝脏解毒变为无毒的或溶解度大的物质,随胆汁或尿液排出体外。
(4)有关血液方面的功能胎儿时肝脏为主要造血器官,至成人时由骨髓取代,造血功能停止,但在某些病理情况下其造血功能恢复。,几乎所有的凝血因子都由肝脏制造。在人体凝血和抗凝两个系统的动态平衡中,肝脏起着重要的调节作用。肝功能破坏的严重程度常与凝血障碍的程度相平行,肝功能衰竭者常有严重的出血。