头身困重？疲倦嗜睡？面部油光、容易长痘？食少腹胀、身体偏胖或偏瘦？恶心、刷牙总想呕吐？口干口苦、口腔有异味？大便不爽、次数多、不成型？小便量少、色黄有异味？皮肤瘙痒、溃烂流水？阴部潮湿炎症多？

这是什么原因？其实这些都是

体内湿热的表现

。

湿热是一个中医名词术语，是

湿和热两邪结合，蕴藉于体内，脏腑经络运行受阻，导致全身症状的一个病理变化。

湿热相蒸，

蕴于肝胆

，肝胆疏泄失常，故

胁肋满闷

，

舌红苔黄腻

，脉弦滑数；

胆气上溢

则

口苦

；湿热郁阻，

脾胃升降失司

，故

口齿黏腻、纳呆呕恶腹胀，大便不调

；湿热薰蒸肝胆，

胆液外泻而发黄疸

，邪居少阳，故见寒热往来；

湿热下注

，故

尿短赤

，阴囊湿疹、睾丸肿胀热痛，妇女则

带下黄臭

、外阴搔痒。

湿热产生的原因

有两种，一是

外界环境的湿热之邪侵犯

人体导致，二是

脾胃虚弱、体内湿气郁久而化热。

这两种因素，外界湿热之邪侵袭相对比较好调理，但内部湿热之邪调理起来就相对比较麻烦。

中医调理，往往会根据湿热蕴结的部位，将其分为各种类型，针对性调理。中医将湿热分为

脾胃湿热证、肝胆湿热证、大肠湿热证、膀胱湿热证和湿热痹症

，五大类型。

一、脾胃湿热

表现症状

脘腹痞满、恶心厌食、体倦身重、大便溏泄、身热口苦、渴不多饮、尿少而黄。

舌象脉象

舌苔黄腻，脉濡数。

常见疾病

慢性胃炎、反流性食管炎、胃或十二指肠溃疡、胆石症、咽炎等。

调理方法

清热化湿。

常用方药

藿朴夏苓汤（藿香、厚朴、半夏、茯苓、杏仁、薏苡仁、白蔻仁、猪苓、泽泻、淡豆豉）或清中汤（黄连、山栀、陈皮、茯苓、半夏、豆蔻仁、炙甘草）加减。

适用中成药

四味脾胃舒颗粒、四消丸、木香顺气丸等。

二、肝胆湿热

表现症状

胁肋胀痛或胁下有痞块，灼热，腹胀厌食，口苦泛恶，小便短赤或黄，大便不调，或身目发黄。

舌象脉象

舌偏大，舌红苔黄厚而腻，脉弦数等。

常见疾病

肝胆结石、黄疸、胆囊炎、脂肪肝、结膜炎、干眼症、中耳炎、带下黄稠、阴囊湿疹、外阴瘙痒、睾丸肿胀等疾病。

调理方法

清热、泻火、利湿。

常用方药

龙胆泻肝汤（龙胆草、黄芩、山栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地、柴胡、生甘草）加减。

适用中成药

龙胆泻肝丸（上焦热重）、茵陈五苓丸（下焦湿重）等。

三、大肠湿热

表现症状

腹痛腹泻，气味秽臭，甚至里急后重，泻下脓血便，肛门灼热、口渴，尿短黄。

舌象脉象

舌红苔黄腻，脉滑数等。

常见疾病

急慢性肠炎、急慢性细菌性痢疾、细菌性食物中毒、急慢性阿米巴肠炎、慢性非特异性遗疡性结肠炎、急性阑尾炎、痔疮等疾病。

调理方法

清热解毒，凉血止痢。

常用方药

白头翁汤（白头翁、黄柏、黄连、秦皮）加减。

适用中成药

复方黄连素片、肠胃康片、香连丸、葛根芩连汤等。

四、膀胱湿热

表现症状

尿频尿急、尿意不断，尿道灼痛，尿黄赤短少，或伴发热，腰痛，下腹部酸痛、胀满不适，或尿血，或尿有砂石，大便干。

舌象脉象

舌红苔黄腻，脉数。

常见疾病

急慢性膀胱炎、前列腺炎、尿路结石、急慢性肾盂肾炎等。

调理方法

清热泻火，利水通淋。

常用方药

八正散（车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、山栀子仁、甘草、木通、大黄）加减。

适用中成药

清淋颗粒、泌淋清胶囊、八正颗粒、三金片等。

五、湿热痹症

表现症状

肢体关节局部灼热、红肿、胀痛，关节不利，遇冷则舒，腰膝酸软，下肢痿弱，兼有发热心烦、口渴、尿黄、便干等症，可伴有皮下结节或红斑等。

舌象脉象

舌质红、苔黄腻、脉濡数或滑数。

常见疾病

上呼吸道感染、风湿性心脏病、风湿热、风湿性关节炎、类风湿关节炎等。

调理方法

利湿清热，疏风止痛。

常用方药

白虎加桂枝汤（知母、甘草、石膏、粳米、桂枝）或当归拈痛汤（羌活、防风、升麻、葛根、白术、苍术、当归、人参、甘草、苦参、黄芩、知母、茵陈、猪芩、泽泻 ）。

适用中成药

湿热痹冲剂、四妙丸、风痛安胶囊、当归拈痛丸等。

在

对湿热的治疗上，中药调理既治其标，又固其本

，所以一般由湿热引起的病变，中药调理后只要生活上多注意，基本很少复发。使用中药调理，

必须要在专业医师的辩证指导下进行

，患者切勿自行盲目用药。

除了药物对症治疗外，日常保养也很重要

。患者要养成良好的生活习惯，不暴饮暴食，忌食肥甘厚腻之品，营养均衡，不在阴凉潮湿的环境中待得太久，不熬夜，学会调节自己的情绪。我是

河南中医药大学博士生导师陈玉龙教授

，有健康问题可以找我@中医陈玉龙教授。