宝宝大便有血怎么办

都知道大便是人体健康的“晴雨表”，，很多宝爸、宝妈都有观察宝宝大便的习惯，这是非常值得肯定的做法。

便血是许多疾病都可出现的症状，它表示有胃肠道出血。

一般说来，上消化道出血多表现为呕血和柏油样大便；下消化道出血多表现为便血，血呈鲜红或暗红色，量的多少因病情而异。

长期、少量、反复便血，可引起小儿贫血及营养不良，而一次性大量出血，常可致失血性休克，危及生命。

下面就来简要介绍引起

宝宝便血的常见病症

，希望能给各位宝爸、宝妈提供一些参考。

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直肠息肉

直肠息肉是一种良性小肿物，多单发或两三个发生于直肠及结肠黏膜表面，是小儿便血最常见的原因之一，多见于2～7岁儿童。临床表现为

无痛性少量便血

，多为鲜红色，部分染红正常大便，不继发贫血。

当宝宝出现无痛性鲜血便时，应该想到本病，直肠指诊、直肠镜检查多能发现息肉，部分病例需借助乙状结肠镜、纤维结肠镜或钡灌肠检查可确定诊断。

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肛裂

肛裂是指肛门口边缘的裂伤，多见于两岁左右的婴幼儿。便血特点为肛门有点滴鲜血，

伴有排便痛，宝宝会拒绝排便，或于排便时哭闹不安

。引起肛裂的原因有许多种，如先天性肛门狭窄、排干硬大便时撕裂肛门、肠胀气，以及肛门损伤或感染。

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治疗肛裂，一般要给宝宝经常清洗肛门，保持其肛周清洁，并涂搽润滑药物，也可以用黄连素水温湿敷宝宝的肛门来缓解症状。

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肠套叠

肠套叠是小儿外科常见急腹症之一，是指一部分肠管及其系膜套入邻近肠管之中，临床上出现急性肠梗阻的症状，发生部位往往在小肠和大肠交界的位置。

由于婴幼儿肠发育不完善，当饮食不合理或者因为受凉、炎症、腹泻原因，都会造成肠功能紊乱，故4～12月龄幼儿很容易发生肠套叠。

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发生肠套叠的宝宝，

大便出血或者排果酱样大便的概率在50%左右，可伴有腹痛、面色苍白、频繁呕吐、精神差等症状

。

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肠套叠如果治疗不准确及时，会导致肠坏死、肠穿孔等严重并发症，甚至危及孩子生命。现临床常用的治疗方法为X线引导下空气灌肠复位、B超引导下水压灌肠等。

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梅克尔憩室

这是一种先天性肠道畸形，是由于发育异常而在肠壁上形成的囊状物，多见2岁以内小儿。囊状物可发生溃疡出血，其血便特点为

突然大量血便，先黑后红

。若出血量多，可引起休克，反复便血可导致贫血。

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采用同位素扫描检查，梅克尔憩室多可确诊。该病一旦引发症状，大多需急诊手术，手术方式有憩室切除术和回肠切除端端吻合术两种。

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食物过敏

虽然母乳是婴儿的“定制”食品，但它也可能会引起过敏。这种情况发生隐匿，症状出现时间一般在宝宝进食过敏食物后数小时后才会出现，表现为

腹泻、血便，可伴有腹胀、吸收障碍，回避过敏食物后症状缓解

。常见的过敏食物为牛奶、鸡蛋、大豆、鱼肉、鸡肉等。出现这种情况，进行母乳喂养的宝宝，母亲应回避致敏食物，降低婴幼儿食物过敏的风险。

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对牛奶蛋白过敏的患儿，可改为人工喂养，给予深度水解配方粉，症状严重者给予氨基酸配方粉，喂养6个月或至患儿9～12月龄。

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当患儿12月龄起可考虑再引入牛奶蛋白，进食量逐渐增加。引入其他过敏食物同理，均由少量逐渐加量，让宝宝慢慢适应。

作者成都市妇女儿童中心医院 祝 融

文章选自《家庭医药·快乐养生》 2021年4月刊