什么是痉挛性斜颈呢？

痉挛性斜颈是一种以颈部肌肉或是阵挛性倾斜为特征的疾病。临床表现为起病较为缓慢，前期症状类似落枕，头部不随意的向一侧旋转，颈部向另一侧屈曲。根据症状分为四型旋转型、后仰型、前屈型、侧挛型，可因为情绪激动而加重，病情复杂且多变。从轻度或是偶尔发作至难于治疗等不同程度。病程比较缓慢，但也有部分病人表示发病迅速。

目前痉挛性斜颈的病因尚未完全明确，可能与副神经受压、遗传、外伤等有关。痉挛性斜颈最主要的危害是造成生活工作中各种不便，时间长了对颈椎脊柱的曲度有很大影响，在身心健康上都是一种伤害。

据相关文献报道，全世界目前有超过1.5亿人患此病，仅在英国就有超过10万人，且半数以上的患者需要治疗。在我国尚无痉挛性斜颈发病的确切统计。痉挛性斜颈是临床上最为常见的局灶型肌张力障碍，其患病率在不同的研究中略有差异。其在欧洲的发病率为5.7/10万人1，英国北部地区为6.1/10万人”。本病于临床多见于成年人，男性略高于女性，起病大多缓慢，呈逐渐加重的趋势，但也有突然发病的。

早在2000多年前，秦汉时期的医家就已经形成了对痉挛性斜颈的初步认识，经后世历代医家的临床实践与经验，对该病的认识日臻完善，从病因，病位、治则治法以及预后等方面进行了详尽的论述。根据痉挛性斜颈的临床表现，属于中医学“痉证”“转筋”范畴。

《黄帝内经·素问》与《灵枢》中有许多有关“痉证”的论述。《素问·至真要大论》中说“诸颈项强，皆属于湿”，将痉证的病因病机与“湿邪”联系起来；在同篇中又有”诸暴强直，皆属于风”的论述。其中，“项强”与“强直”都是痉证的典型临床表现，，本篇将湿邪与风邪共论为痉证的病因病机。在《灵枢·经脉》中，亦有“经筋之病，寒则反折筋急”的论述，故寒邪亦是诱发痉证的病因之一。综上，痉证的发病与湿、风、寒三种邪气相关，奠定了外邪致痉的理论基础。

痉挛性斜颈在临床上属于“痉证”的范畴，根据其临床表现，又有自身辨治的特点。痉挛性斜颈的病位在于颈项筋脉，强直、抽搐等症状无一不是筋脉失养而拘急率缩的表现，各种致病因素通过不同的发病途径损伤人体颈项部筋脉气血而致痉，其机理虽繁杂，但不外乎邪塞经络与气血亏虚。

邪塞经络 是指人体经脉、络脉等为外邪墓滞而阻塞不道，不能正常运行气血以温养需润颈部筋脉、则筋脉受病，拘急挛缩发为痉证。正如《灵枢·官能》中所云“经脉者，所以行气血而营阴阳，濡筋骨，利关节者也。”《灵枢·经脉》中亦云“脉道以通，血气乃行”。《难经·二十三难》说“经脉者，行血气，通阴阳以荣于身者也，……别络十五，皆因其原，如环无端，转相灌溉。”说明经络在漏养筋脉中发挥着巨大的作用，若经络受阻必当引经筋受病。在外邪致病因素中，寒湿皆为阴邪，寒易伤阳，凝滞收引；湿性黏滞留着，阻碍气机；风邪为百病之长，常为寒湿之先导，又风邪易袭阳位，颈项部居于身体高处，又属阳位，因而风邪夹寒湿而邪上达，可使颈项部经络受阻，气血运行不畅，则发为痉证。

气血亏虚 是指人体气血两亏，或阳气虚弱，或阴血损伤，津液耗夺，即使不由外邪壅滞经络，亦可因经脉失养而发为痉证。如《难经·二十二难》中所说“气注煦之，血主漏之”。《素问·生气通天大论》中云“阳气者，……柔则养筋”，均说明气血阴阳在需养筋脉中发挥着无可替代的作用。因气血的化生在牌，血液的贮藏在肝，而肾又为水火之宅，一身阳气的根本，故就脏腑而言，阴血亏虚、筋脉失养皆与肝、脾、肾相关；阳气的不足，则主要责之于脾肾二脏。而就气（阳）、血（阴）两者亏虚在痉证发病中作用来看，又以阴血亏虚、筋脉失养为主。诚如明·张景岳所谓“总属阴虚之证”。

此病有流行性或散发性发病特点，与气候反常，交换季节，尤其冬春两季温差较大时发病较多。如不进行及时治疗，随着病情的发展，临床诸症也随之进一步加剧，以致影响患者的正常工作和学习。

修正归位汤用葛根、白芍、炙甘草解痉缓急，舒筋止痛，桂枝、生姜、大枣调和营卫，麻黄发汗解表。现代药理研究认为葛根还有扩展血管，改善微循环，镇痛止痉作用，芍药对平滑肌和横纹肌痉挛也有镇痛作用。诸药合用，可取得良好的治疗效果。

痉挛性斜颈的辨证与治疗应分清外感与内伤

属于外感者，应分辨邪气的性质；属于内伤者又当区别是素体亏虚，气血两虚，还是久病损伤，失治误治。

痉挛性斜颈的治疗原则

外感以祛邪为主，可用祛风、散寒、除湿、清热之法通经络之整塞；内伤多以扶正为要，宜用滋阴养血，益气温阳之法濡润经筋。，痉挛性斜颈的病机总以阴虚血少、筋脉失养为要，故而在治疗的过程中保津液、养阴血、荣筋脉之法为关键。故修正归位汤以熄风、涤痰、祛瘀、舒筋、补虚、祛寒六法为治疗原则。以疏风通络、散寒祛湿、化痰祛瘀、补益气血、养津柔筋、平肝解痉为基础。

修正归位汤疗法是吸取《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等经典名著千年的中医精华，在结合上千例痉挛性斜颈患者的临床经验出来的目前比较成熟的一种痉挛性斜颈的治疗方案，修正归位汤充分体现了中医因病、因证、因时、因地、因人的个性化治疗。修正归位汤疗法精选西红花、蜈蚣、全虫等三十多种纯正中药材(以上是修正归位汤疗法部分成分具体用药需要辩证调整），修正归位汤疗法纯中药汤剂治疗痉挛性斜颈，通过从发病根源着手，以疏风通络、散寒祛湿、化痰祛瘀、补益气血、养津柔筋、平肝解痉为基础，达到标本兼治目的。

修正归位汤疗法对于痉挛性斜颈的辩证

1、 通窍祛湿法

修正归位汤以葛根、麻黄、桂枝、生姜、地龙、天麻、威灵仙等为主药，因素体脾虚或思虑过度, 导致痰湿内蕴, 升降失司, 浊阻窍络, 痰迷心窍, 神明被扰, 神机妄动故而造成此病。修正归位汤方剂中用地龙、天麻 、威灵仙，清热化湿，通窍止痉。

2、 疏肝解郁法

修正归位汤以木香、沉香、乌药、川楝子、全蝎等为主药，因五志过极, 忧思气结, 气机郁滞,郁而生热, 热阻清窍, 扰动神明, 窍闭神妄, 致筋脉挛急故而造成此病，修正归位汤方剂中木香、乌药、全蝎，疏肝解郁，熄风止痉。

3、 滋阴补血法

修正归位汤以阿胶、五味子、当归、麻子仁、天麻、生鳖甲、生牡蛎为主药，因先天禀赋不足, 操劳过度, 伤及肝肾, 导致肝肾亏虚, 阴虚筋燥而挛急故而造成此病，修正归位汤方剂中当归、天麻，滋阴补血，熄风止痉。

4、舒肝温督法

修正归位汤以葛根、白术、麻黄、羌活、川芎等为主药，因颈部过劳, 损伤督脉, 督脉为诸阳之会, 入属于脑, 上巅, 督脉受损, 统摄失司, 神明扰动, 神气妄乱故而造成此病。修正归位汤方剂中葛根、白术，温阳通脉、舒肝祛风。

修正归位汤疗法对于痉挛性斜颈的优势

1、修正归位汤疗法取材对于药材的产地、采摘、保存、运输严格把关，精选优质药材对于每一个步骤严格监控，只选取最优质的药材，只采取纯天然无污染的药材，塑造纯天然绿色疗法。

2、修正归位汤疗法熬制对于药材的熬制我们采用传统的熬制方法。先泡在熬，熬制沸腾以后，加入水，不断反复熬制药材，充分萃取药材中的药效，浓缩至汤药中，严格监控各个步骤，每道工序，只为品质。

3、修正归位汤疗法特点对于药材精选和熬制步骤的严格监控，塑造纯天然绿色疗法，对于人体是全方面调节，从人的各个器官入手，让其恢复一个健康状态，对于药材的配伍精准有效，对于人体无任何副作用。

4、修正归位汤疗法原理以熄风、涤痰、祛瘀、舒筋、补虚、祛寒六法为治疗原则。以疏风通络、散寒祛湿、化痰祛瘀、补益气血、养津柔筋、平肝解痉为基础。

修正归位汤疗法对于痉挛性斜颈的治疗阶段

第一阶段基础期

疏通经络，活血化瘀减轻痉挛带来的痛苦，通过药物慢慢减轻痉挛、僵硬现象。

第二阶段治疗期

从内部出发，先调理肝肾，滋补亏虚，通过药物慢慢疏通经络、舒筋活血、化痰补虚减轻痛苦、僵硬、痉挛，让患者得到良好的治疗。

第三阶段恢复期

通过纯中药汤剂熄风解痉、祛湿散寒、修正归位。让患者解除肌肉痉挛、僵硬、恢复颈位。

第四阶段巩固期

通过纯中药汤剂调节体内阴阳平衡、滋养体内脏器，稳固经络、经脉，让体内产生不宜疾病的生存环境，预防疾病复发。​​​​​

医案

刘某，男，43岁，郑州人，确诊痉挛性斜颈，脖子向右歪斜，颈部有抽动感，有拉扯感，肌肉僵硬，颈部需要手扶正，期间运用过中西药，打过肉毒素未果。刻见颈部向右偏斜，伴抽搐，颈肩疼痛，肌肉僵硬，腰部不适，烘热眠差，盗汗但量不多。西医诊断痉挛性斜颈。中医诊断痉证，证属邪闭太阳。治法解肌发表，解痉通络。处方修正归位汤加减。葛根，生麻黄，川桂枝，白芍，炙甘草，全蝎、蜈蚣等。30副，水煎服，日1副分2次服。二诊颈部肌肉僵硬感减轻，方药做出调整，30副。三诊颈部拉扯感变轻，颈部正了些，继续调整方药，30副。四诊颈部抽搐，僵硬感明显减轻，以前方做出调整，30副。五诊颈部正了许多，僵硬感消失，抽搐，拉扯情况明显减轻，继上方做出调整，30副。六诊症状基本正常，些许有点抽动，继续调整方药，30副。七诊症状基本恢复，按上次方药开30副，巩固病情，症状恢复正常，一年多过去，如今电话回访一切正常，无任何异常。