手术伤口流黄水怎么办

一大早查房，就听到了23床病人在大声嚷嚷一周前做的手术，怎么这伤口长不住还一直流黄水呢。这是不是院内感染，是不是医疗事故，我要起诉你们！主治大夫听闻后急忙打开了包扎伤口的敷料，看到敷料上和伤口上都有黄色的液体，于是告诉这位患者“您这是伤口处的脂肪液化了才留的水，不是感染造成的，跟您体型偏胖也是有关系的。”23床的病人这才气消了一半，嘴里念叨着“那我该怎么办呢？”管床的大夫说到“查完房后待会来换药时再给您细说”。

出现脂肪液化的伤口大多都在肥胖人群的腹部，因为腹部脂肪层比较厚，切口使得大量的脂肪细胞破裂，脂肪颗粒外溢分解就形成了我们看到的液状的油脂。脂肪液化一般发生在手术后的一周内，不仅会影响伤口的愈合，还会增加感染的几率，感染严重时还会危及生命。

那么如何预防脂肪的液化就显得尤为重要了。对于肥胖的患者，医生在手术前需要对其进行评估，尽量把切口选择在脂肪薄的地方，术中加强无菌操作，电凝止血点尽量小而精准，减少电刀与脂肪接触的时间。缝合伤口时对和好脂肪层，不要留下死腔。一旦伤口在术后发生了脂肪液化，可以将伤口撑开，每天挤压2-3次，将液化的脂肪排净，必要时还可以拆除缝线，放置引流条。

查完房后，大夫在给23床换药时，给她讲清楚了脂肪液化发生的原理和处理方法，为其清除了切口处的渗出物，放置了引流条，每日换药，坚持了5天后伤口就基本愈合了。出院前，医生跟23床患者交代回家后护理和复查事项时，她给大夫道歉，说之前对我们发脾气是不对的。像脂肪液化这种情况在临床比较常见，也是大家无法杜绝的事情，希望患者可以理解，与医生相互配合，不要发生感染，伤口最终能愈合才是最好的结果。

（文中配图均为资料图，仅供参考）

（作者 高嘉，执业医师）