烧伤科悬浮床(西安七旬大爷一屁股坐进开水盆
西安七旬的大爷,本来是烧好一盆水去杀猪,水烧开之后,在抓猪的过程中,因为自己的不小心,坐进开水盆当中。遇到这种情况,这民大爷选择,直接将衣服脱掉,没有做应急处理。导致医生到达的时候,大爷已经处于完全休克的状态,并且造成了二级烧伤。面对这种危急的情况,医生也给出了相关的建议,不管是烫水,刚烧开的油,还是化学用品,造成的烧伤情况。紧急处理,应当立马将烫伤部位,放在流水当中冲洗,并且一定要冲洗半小时以上。
要知道烫伤是非常难受的,可能会让皮肤,陷入非常不适的状态。这个时候,采取正确的急救处理,是最佳的。如果采取了错误的处理方法,很可能会让皮肤状态,雪上加霜。如果因为生活当中的不慎,造成皮肤烫伤,这个时候,千万不能够撕扯衣服,最正确的做法,就是将烫伤的部位,放进水龙头下。
水流的速度,一定要控制好,不能过快,也不能大面积冲,否则也会产生不适。烫伤之后,如果家庭条件允许,那么就拿专用的烫伤膏来处理,千万不能用牙膏,酱油,黄豆酱等方式,因为这些物品很,可能会造成伤口感染,发炎,可能会让皮肤溃烂。如果轻度烫伤的话,皮肤,会出现泛红,红肿,甚至有一种灼热的感觉。如果烫伤,稍微有些严重,这个时候烫伤的部位,就会出现明显的水泡。
这个时候一定要采取降温措施。将烫伤的部位放进冷水当中浸泡,再涂抹烫伤膏,或者是蛋清。如果要用针将水泡挑破的话,那么一定要提前消毒,千万不能拿没有消毒过的针来挑水泡,不然会出现感染。如果是重度烧伤的话,那么自己进行冷水处理之后,就要以及时去皮肤科诊治。
液体悬浮床是由硅瓷粉组成的颗粒在流动舱内,通过过滤并加热的空气驱动微颗粒产生管状的由下而上的单一方向气泡,从而使人体达到悬浮的目的,对身体背侧有按摩的作用。人体与床接触的部位的受力均衡,使长期卧床患者既无需翻身又能避免褥疮的发生。
沙粒悬浮床每台价值50余万元,空气搏动悬浮床则近百万元。
沙粒悬浮床内装入了600公斤由硅和陶瓷合成的细沙。每粒沙直径只有50-150微米,细微得用肉眼看不见。沙在床面和身体之间起中介作用,通过气流形成波浪,人躺在上面“悬浮”起来。
空气搏动悬浮床则由精密电路和多种传感器控制,使空气在气囊中上下搏动,使病人躺在上面“悬浮”起来。空气搏动悬浮床还有各种体位调节,方便病人多种治疗,而且避免了沙粒矽肺的风险以及更换沙粒的成本。
两种床还分别带有干燥功能,可以及时烘干伤员伤口的渗出液,避免感染和长褥疮。悬浮床的应用大大缓解了烧伤病人的痛苦,也使创面愈合时间大大缩短。
扩展资料
一、工作原理
悬浮床是利用气体流动悬浮原理设计的, 通过压气机将空气传到矽沙中, 使矽沙变为流体, 在移动中形成浮力, 有效防止创面受压, 干热空气透过矽沙和滤单吹拂到创面上, 形成干热空气, 持续环绕患者体表, 有利于保暖及创面干痂。
二、作用
(1) 减少创面渗出, 干痂快。悬浮床因自身的风热功能, 温控和抽湿使创面的水分可以及时散发, 通过干热空气持续作用, 成痂快。
(2) 避免创面受压。在矽沙移动形成的浮力下, 躯体处于托浮状态, 悬浮床使创面在松软的矽沙浮力中避免受压, 不影响局部血液循环, 使上皮细胞能在适宜的环境中生长。
(3) 使用悬浮床无需翻身, 提高了患者舒适度和治疗的安全性, 减去了翻身时的疼痛和换药难度, 使医疗、护理、生活等操作方便, 节省了人力、物力。
(4)床内流砂为创面提供干爽和相对碱性环境,不利于细菌生长,减少供皮区的感染机会,。
(5)悬浮床治疗还能增加植皮手术后皮片成活率。
参考资料来源百度百科-悬浮床
天津市第四医院设有重症烧伤病房(BICU)、综合烧伤病房、烧伤整形病房、内科、糖尿病内分泌科、外科、骨科、脑系科、妇产科、儿科、中医科、皮肤科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、消化科、麻醉科及药剂科、检验科、放射科、超声科、病理科等配套的医技科室 。
二十年来,烧伤专业形成了烧伤急救、早期治疗、后期整形、重建修复、康复美容为一体的临床和研究体系。烧伤急救中心24小时开放,接收各类烧伤、创伤、复合伤等危重病人的抢救治疗;BICU设有先进的心肺功能监护系统,各类型呼吸机,空气悬浮床等全套现代化医疗设备,每年救治成功多例重症大面积烧伤病人;烧伤综合病房和烧伤整形病房在对各类烧伤、复合伤的早期治疗和后期整形方面达到国内先进水平。依托烧伤学科优势,医院设有慢性创面门诊,诊治慢性创面疾病。设有医学美容门诊,提供医学美容服务。
内科设有普通病床和CCU病床,在急性心肌梗塞溶栓治疗及心衰、呼衰的病人综合治疗方面具有丰富的临床经验;外科对肝、胆、胰、门脉高压、胃肠、乳腺、甲状腺等疾病的诊断及手术治疗方面达到市内先进水平;腔镜外科专家高德宝主任可开展各种外、妇科腹腔镜手术;骨科采用先进的技术设备,对各种骨折及血管神经、肌腱损伤等多种创伤疾病的修复治疗均达到满意效果;脑系科可对颅脑外伤、脑出血、颅内占位性病变、脑积水和一些先天性颅内疾患进行手术治疗,特别是对脑梗塞等缺血性疾病的溶栓治疗效果明显;耳鼻咽喉科利用各种内窥镜、微波、低温射频等仪器开展微创手术,进行急慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、急慢性咽炎、扁桃体炎、喉炎、声带息肉等治疗。耳鼻喉科病房门诊配有国内先进的医疗仪器设备,为广大患者提供先进的治疗方法和舒适的治疗环境。
糖尿病内分泌科,聘请中华医学会天津内分泌学会具有内分泌学临床、教学和科研工作经验的多位内分泌专家,擅长糖尿病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、内分泌性高血压病、甲状旁腺疾病、低血糖症及痛风等各种内分泌及代谢性疾病的诊治。建立糖尿病患者教育和随访体系,对患者进行跟踪随访,定期举办专题讲座及咨询活动。
医院拥有16排螺旋CT、DR、彩色超声诊断仪、电子胃十二指肠结肠镜、电子纤维支气管镜、全自动生化分析仪、全自动微生物鉴定仪、全自动血细胞计数仪、尿常规尿沉渣工作站、血气分析仪、全自动凝血分析仪等先进医疗设备,为提高医院临床诊断治疗水平及医疗质量的持续改进提供良好的硬件保证。 妇产科骨科麻醉科赵学静张志华 韩秋艳李国耀张津生 王大卫于瑞英张建忠朱凤萍脑系科内科烧伤整形科张 彬 何改平刘战英 卢绍禹杨 琦 张宇宁董 静 冯世海贾享成 李红卫 梁彦辉刘 群 阮建春施 耘赵永健 范宝莉 李红卫 马 伟 曲年震 唐 虹 谢宇钢 张红兵 赵 全糖尿病科外科耳鼻喉科崔永强 杜 文胡耐春王 岩 赵长义 高德宝 医技科儿科急诊科付艳环 贾俐聪 端木伟文 付建荣 谢莉娜 赵 杰 周红娟王海燕赵一东口腔科皮肤科消化科李少江宗慧敏祁志强眼科中医科 孙素玲王云琴
把床脚内收了,而不是砍掉了四脚,只是从外表看,床是悬浮在空中的而已,其实叫它们“无影腿床”,或者是“隐腿床”更适合一些。
悬浮床,其实是一个很模糊的概念,据我所知的,最起码有几类,是医用悬浮床,治疗烧伤病人用的,最起码几十万一台,沙粒悬浮床就是在床与人之间有一层沙粒不断在流动,人就躺在这肉眼看不到的沙粒流上。
一种叫空气搏动悬浮床,就是人躺在气囊上,气囊里空气上下搏动,让人“悬空”起来,这种悬浮床,一台百万以上,滚叔好奇地试着躺过一次,心里却想着这高级货,这辈子还是不要有机会睡它。
给你一份超全面介绍烧烫伤知识的科普文章
1.人体皮肤的组织结构如何?
皮肤是人体最大最重要的器官之一,全身皮肤占人体体重的4%-6%,连同皮下组织占体重的15%-17% 。根据皮肤的解剖结构,皮肤由表皮、真皮、皮肤附件组成。表皮由角质层、透明层、颗粒层、棘细胞层和基底细胞层组成。真皮分为浅深两层。
附件包括汗腺、皮脂腺、毛囊等。附件在浅层皮肤缺损的再生中具有重要意义。
2.人体皮肤有哪些功能?
皮肤覆盖于人体表面,且与外界直接接触,具有以下功能
(1)保护和防御功能皮肤是人体重要的天然屏障,具有柔韧性,对外界较轻的摩擦、冲击 和牵拉有一定保护作用。皮肤表面有一层脂膜,可以保护和防止体内水分的蒸发,以保持皮 肤的柔软度。,完整的皮肤可以防止细菌的入侵。
(2)呼吸功能通过皮肤人体可以进行气体代谢,其功能取决于汗腺的分泌,汗腺分泌越多 ,气体代谢越快。
(3)调节体温皮肤有大量冷、热、痛、触觉等感受器,丰富的血管网及汗腺。皮肤通过血 管的收缩及皮下脂肪,减少热的辐射和蒸发,以及汗液分泌散热等方式调节体温平衡。
3.人体不同部位皮肤有哪些差异?
(1)同一个体,不同部位皮肤厚度不同。一般足底、肩背部、掌趾等处皮肤较厚,而身体内 侧、手背、耳后、眉间、眼睑等处皮肤较薄,故不同部位、同一条件致伤,引起烧伤的深度 则不同。
(2)皮肤厚度与年龄、性别、职业等因素有关。一般小儿、老年人皮肤较薄,女性皮肤比男 性薄,脑力劳动者皮肤较体力劳动者薄。皮肤厚处烧伤后愈合能力较强。
4.烧伤原因及种类有哪些?
烧伤的原因为热力、某些化学物质、电流以及放射线导致皮肤或其他组织的损伤。按不同的 致伤因素,烧伤种类包括以下几种
热力烧伤多见于日常生活和意外事故。
化学烧伤多见于由化学物质(酸、碱、磷等)引起的意外事故。
电烧伤多因违反操作规程或缺乏用电知识而发生的意外事故。可根据受伤时条件分为 ①电接触烧伤人体某部位触电后,电流通过人体而致伤,其烧伤部位有进口创面和出口创面;②电弧烧伤人体接近高压电后,瞬间产生的电弧和衣物接触后引起燃烧而致烧伤;
放射性烧伤战时由于使用原子弹、氢弹,核爆炸时,落下的灰尘沾染皮肤,由于清洗不彻底、不及时而引起。平时,由于操作不当,不重视防护或意外事故的发生,都可以造成放射性损伤,如X线、60钴、加速器等。
5.常见的热力烧伤有哪些?
热力烧伤以火焰烧伤和热水、热液烫伤最为常见。例如失火、易燃物品着火(汽油、酒精等)或爆炸(锅炉、砖窑等)、高温金属(钢、铁等)、沸水、沸油、热蒸汽、烫粥等。严格地讲,凡热液(水、汤粥等)所致之损伤均称为烫伤。
6.多高的温度可致热力烧伤?
热力的温度达到47℃,人体皮肤就有痛的感觉;如果超过55℃,皮肤组织就已经损伤。火焰烧伤的温度,平时多为200-600℃,火灾时达到1000℃以上,而战时使用的燃烧性武器可达1000~3000℃。
7.常见的化学烧伤有哪些?
化学烧伤以强酸、强碱多见。常见的强酸有硫酸、硝酸、盐酸、氢氟酸、三氯醋酸、氢氰酸和甲酸等。强酸可致蛋白质变性、凝固、沉淀,并有极强的腐蚀作用。碱性物质烧伤常见氢氧化钾、氢氧化钠、氢氧化钙、氨水、石灰等。
8.烧伤深度是如何划分的?
烧伤不同深度创面外观呈现不同的表现,但深度应以病理概念为基础。三度四分法为国际通用,由于其与治疗密切相关,因而较为实用。
(1)Ⅰ度烧伤损伤表皮浅层,包括角质层、透明层、颗粒层,有时可伤及棘细胞层,但生发层健在,再生能力活跃。
(2)浅II度烧伤损伤表皮深层和真皮乳头层。依赖残存的生发层细胞和皮肤附件,可较快的进行修复。
(3)深II度烧伤伤及真皮,可达深层。依赖残留的皮肤附件形成上皮岛而逐渐上皮化,多有不同程度的瘢痕产生。
(4)III度烧伤伤及全层皮肤,甚至达皮下脂肪、肌肉、骨骼、和内脏。由于皮肤及其附件全部被毁,创面失去自我修复的上皮细胞来源,无论何种方法治疗,愈合后都会有瘢痕遗留。
9.不同深度烧伤临床表现有那些?
烧伤临床工作常用三度四分法,其具体表现如下
(1)I度烧伤又称为红斑性烧伤。局部皮肤发红,轻度肿胀,烧灼样疼痛。3-5天表皮起皱、脱落,愈合后新生上皮光亮、红嫩。
(2)II度烧伤又称为水疱性烧伤。
①浅II度烧伤烧伤后局部红肿,有大小不等的水疱形成,疱液清亮透明,淡黄色或凝固胶冻样。已破溃的水疱可显露出红润、潮湿的创底,疼痛明显。
②深II度烧伤局部肿胀,上皮发白或棕黄色,散在小水疱,破溃的水疱创底潮湿,颜色红白相间或白中透红,并可见许多扩张充血的毛细血管形成的红色小点或小血管支。较深的深II度烧伤可见栓塞凝固的血管网,感觉迟钝,疼痛不明显。
(3)Ⅲ度烧伤又称为焦痂性烧伤。局部蜡白或褐色、碳黑色,重者可呈碳化状,质硬韧如皮革样。局部干燥无水疱,透过焦痂可见粗大凝固的血管网,无疼痛感。
10.烧伤急救原则是什么?
烧伤的及时救治可以减轻烧伤深度,减少合并症,降低死亡率等。急救的原则
(1)关键在于迅速脱离现场,转移到安全的地方;
(2)在将病人送往医院之前,应该对病人危及生命的合并伤,如窒息、大出血、骨折、颅脑外伤等进行准确的伤情判断,迅速给予必要的急救处理;
(3)尽快建立呼吸、静脉通道,适量补液,但应避免过多饮水,以免发生呕吐,单纯大量饮用自来水还可能发生水中毒。应该适量口服淡盐水或烧伤饮料;
(4)创面可暂不做特殊处理,简单清创即可,以免加重损伤、刺激病人。避免在创面上涂用有色外用药物。
11.火焰伤如何自救?
火焰烧伤往往是因意外事故造成的,人们对这种突然的打击毫无精神准备,面对熊熊烈火显得惊慌失措或束手无策,致伤较为严重,故掌握一定的自救方法实属必要。
(1)迅速脱离致伤现场,当火焰烧伤后应迅速离开火源,尽快脱去燃着衣服,尤其化纤衣料,不仅易燃,且与皮肤粘帖,使燃伤加重、加深;
(2)用水将火浇灭,或跳进附近水池、河沟内灭火;
(3)迅速卧倒,慢慢在地上滚动,已压灭火焰;
(4)就地取材,用手边的棉被、毯子等,浸湿后覆盖在着火部位更好;
(5)切忌奔跑、连喊带叫或用手扑打火焰,因为在奔跑、连喊带叫或用手扑打火焰时,火焰可随风力增大而更加旺盛,导致头面部、手部严重烧伤及吸入性损伤;
(6)灭火后若条件允许,可将烧伤局部冲洗或浸泡在冷水中1-2小时,其目的是持续局部降温,可以减轻疼痛和烧伤的深度。
12.烫伤后如何自救?
临床常见烫伤的原因有稀饭、沸汤、沸水、钢水、铁水等泼溅或跌入造成。自救方法
(1)尽快脱去热液浸渍的衣服,放置热接触时间延长加深创面。脱衣时注意先迅速脱去外衣,后脱去内衣,为保护受伤部位,避免脱衣时损伤创面,内衣与受伤部位紧贴时应以剪子剪开后脱去;
(2)就地寻找冷水源,可用自来水、井水、矿泉水等冲洗。根据具体情况,冬季与夏季冲洗时间要有区别,即达到冲洗的目的,又要保暖。最终目的是降温且加速创面部位热的散发,防止创面加深,减轻受伤的程度,为后续治疗创造条件。
13.电击伤后如何自救?
电弧烧伤的灭火急救处理与火焰烧伤基本相同。电接触烧伤因电流通过人体,不仅烧伤深、重,且常可危及生命安全。
(1)立即切断电源,用不导电的物品(木棒、竹竿等)打断电线,使伤员迅速离开电源,切记勿用手接触伤者或电器。
(2)触电者脱离电源后,就地平躺保持呼吸道通畅,不要走动,仔细观察伤者;呼叫拍打伤者,判断是否丧失意识,但禁止摇动伤者头部。对呼吸、心跳停止的伤者,应该立即平躺头后仰、后背硬垫进行有效地心肺复苏。心脏按压与人工呼吸的比例,单人为2次人工呼吸,按压15次;双人为1次人工呼吸,按压5次,直至心跳、呼吸恢复。
14.化学烧伤如何自救?
(1)应立即脱掉被浸湿的衣服;
(2)迅速用大量清水长时间冲洗(0.5-1小时),以稀释和除去创面上的残留的化学物质。切忌为寻找中和剂而是去抢救的时机;
(3)若眼部烧伤,用清水彻底冲洗,严禁用手或手帕揉擦。但对生石灰烧伤者,需先用干布将生石灰擦去,再用水清洗,以免生石灰遇水生热,加重烧伤度;
(4)磷烧伤,应立即扑灭火焰,脱去污染衣服,用大量清水冲洗创面,最好将患部浸入流动的水中,洗掉磷质。如一时缺水,可用多层湿布覆盖创面,使磷与空气隔绝,防止继续燃烧。禁用任何油脂覆料包扎创面,以免增加磷的溶解与吸收,引起更严重的磷中毒。
15.烧伤后为什么要立即冷水冲洗?冷水冲洗适用于哪些病人?
冷水冲洗实际就是烧伤治疗中的冷疗法,即在烧伤早期用冷水创面进行冲洗、浸泡或冷敷,从而达到以下目的
(1)迅速降低烧伤皮肤表面的温度,阻止热力继续向皮肤深层损害,以减轻烧伤的深度;
(2)减轻疼痛,其止痛作用可能是冷水使皮肤温度迅速降至疼痛阈值43℃以下,或是阻断表皮神经传导,使之不发生疼痛感觉;
(3)减少渗出和水肿,这与冷疗后改善毛细血管的通透性有关;
(4)达到清洁创面的作用,冷水机械的冲洗,使创面清洁、干净,减少污染。
(5)冷水冲洗适用于小面积烧伤,特别是肢体和头面部烧伤。
16.烧伤后冷水冲洗应注意什么?
(1)应在伤后6小时内进行,时间越早,效果越好;
(2)不能用于大面积烧伤病人,因为大面积冷疗可使中心体温下降,易引起休克。一般烧伤面积大于20%者不易冷疗;
(3)时间不宜过长。冷水冲洗持续的时间,应以停止后创面不痛或稍痛为佳,一般应在0.5-1小时之间。如水温偏低,伤员自觉太冷时,可暂停数分钟后继续施行;
(4)温度以5-20℃为宜,可采用自来水或清水。
17.烧伤后创面能涂红药水或甲紫吗?
烧伤后创面不能涂红药水或甲紫等有色的外用药。因为涂抹红药水、甲紫等有色外用药,会影响早期对创面深度的判断和增加清创困难,为以后治疗增加难度。,大面积创面涂擦红汞,汞可由创面吸收而导致汞中毒;小面积暴露部位,面部涂有色外用药,可造成治愈后色素加重的现象,而影响容貌。
18.烧伤后病人口渴能和水吗?
烧伤后病人出现口渴,通常是血容量不足的表现,烧伤面积越大渗出越严重,口渴也越明显,此时单纯饮水不能缓解口渴现象,大量饮水反而会加重胃肠道负担,引起急性胃扩张,或发生水中毒。因为烧伤病人渗出液不只是水分,而且含有电解质、血浆等其他成分。临床上常用的口服液为补液盐或烧伤饮料,烧伤饮料的具体配制方法100ml凉开水中加0.3g食盐、0.15g小苏打(碳酸氢钠)、5mg苯巴比妥,适量糖。原则上口服补液应当少量多次,酌情增减,切不可任意满足病人口渴的要求。对严重烧伤病人除经口服补液外,主要的补液途径应该是静脉。
19.烧伤后病人能进食吗?烧伤病人饮食上应注意什么?
除存在口腔粘膜和食道烧伤外,烧伤后病人是可以进食的。机体的代谢增加和组织持续消耗是严重烧伤反应的特点,一般而言,烧伤越严重,发生营养障碍的可能性越大。营养不良可延迟创面愈合,使机体免疫功能下降,抗感染和组织修复的能力进一步削弱,严重影响预后。所以,对于严重烧伤病人,给予足够合理的营养支持是提高烧伤病人治愈率,减少并发症和缩短病程的重要治疗措施。
口服法补充营养不仅经济方便,而且营养素组成也较齐全,并能增进食欲,促进胃肠道蠕动。在无其他病情及治疗方面禁忌的病人,应尽量鼓励其口服,并注意以下几点
①对于严重烧伤病人,饮食应由少量试餐开始,逐渐增加,避免发生急性胃扩张和腹泻。
②烧伤前胃内有残留食物的病人,暂不进食,伤后第2-3天,胃肠蠕动功能恢复后进食,开始每日3-4次,每次40-80ml,以后逐渐增量。
③烧伤早期病人应以清淡以消化饮食为宜。烧伤后期病人应多进食高热量、高蛋白、质量高、体积小、易于消化吸收的食物,增加蛋类、鱼类、肉类等食物的摄入。
20.烧伤病人需要注射破伤风抗毒素吗?如何注射?
烧伤病人是否需要注射破伤风抗毒素,应视情况而定。烧伤病人是否并发破伤风,关键不在于烧伤面积的大小,而在于烧伤深度、受伤的情况,凡有深度烧伤或受伤时污染严重者必须采取破伤风的预防措施。预防方法是肌肉注射破伤风抗毒素血清(TAT)1500-3000U,在注射此血清前,应做破伤风皮试,皮试阴性的病人,一次性注射破伤风抗毒素血清1500-3000U,如遇到皮试阳性的病人应采用破伤风抗毒素脱敏注射。在脱敏注射过程中,要进行密切观察,如发现病人有气促、紫绀、皮疹等反应时,应立即停止注射,并给予对症处理。待症状好转后,酌情为病人缓慢注射余量。
21.哪些烧伤病人需入院治疗?
凡有Ⅲ度烧伤需要手术治疗者,特殊原因烧伤(化学、电等),特殊部位烧伤(面、手、会阴等),小儿烧伤,老人烧伤或深Ⅱ度烧伤面积在5%以上者均应住院治疗。烧伤面积不足5%的浅Ⅱ度烧伤,可给予简单清创包扎,门诊换药。
22.烧伤后门诊换药的病人在家庭护理中应注意什么?
(1)烧伤部位的护理。除按医生的要求定时到医院换药外,在家应该注意体位,四肢抬高,保持功能位;面部烧伤宜采取半卧位,以减轻肿胀,保持呼吸道通畅;包扎部位观察松紧度和外层敷料有无渗出液,保持局部的清洁,防止污染创面;待创面愈合开始活动,防止功能障碍,如手部的运动,可做一些力所能及的家务劳动。
(2)保持室内空气清新,湿度、温度适宜。室温一般维持在26-30℃之间,湿度50%-60%之间为宜,有利于烧伤病人的修养,对创面的愈合也起到辅助作用。
(3)营养的调配。原则上是高蛋白、高热量、高维生素含适量脂肪的饮食较好。应该调动病人的食欲,保证营养的足够摄入。
23.悬浮床有哪些优点?
悬浮床是由鼓风机产生的压缩空气穿过扩散器,进入陶瓷沙粒中间,当气流速度达到60cm/s时,每个陶瓷沙粒就可悬浮于空气中,气流始终流通,温度可调。突出的优点在于
(1)悬浮床有漂浮之感,身体各部位受力均匀,不必翻动刺激病人,就可以避免局部组织受压,褥疮产生;
(2)热空气可以促进创面干燥;
(3)床温可调制恒定的理想环境,有利于减轻烧伤病人高代谢反应;
(4)由于气流作用,使创面保持干燥,不利于细菌生长,有明显抑菌作用。
24.烧伤后哪些病人需要悬浮床治疗?治疗中应该注意什么?
悬浮床适用于各类烧伤病人,尤其适用于昏迷病人、大面积烧伤、背、双下肢以及臀部烧伤的病人。为保证悬浮床在运用过程中发挥其性能,应注意以下几点
(1)床上敷料厚薄适度。一般铺床单和无菌纱垫即可,过厚,影响热气流通过,延缓创面干燥;过薄,病人的创面渗液、尿液等会渗入床体内陶瓷沙粒之间造成结块,而影响正常悬浮。
(2)控制室内温度在28-32℃之间,湿度在40%-50%之间。室温过高,悬浮床热系统会出现紊乱;湿度过大,悬浮床内小颗粒会潮解成块而失去悬浮功能。
(3)保持悬浮床的清洁。经常更换床单及纱垫,避免渗出液或大小便污染,对卧床时间长的病人,应在病人手术或做检查时进行及时的清洁工作。
(4)使用后的终末处理。每个病人用后要及时提取筛网,过滤陶瓷沙粒,并清洁过滤床罩,保持悬浮床的正常功能。
25.哪些病人需要植皮手术?
(1)Ⅲ度烧伤创面不能自愈的病人。植皮手术可以提高病人生存率,减少并发症和缩短疗程。
(2)功能部位的深Ⅱ度烧伤病人。例如手、足,虽然深Ⅱ度创面可自愈,但病程长,愈合留有瘢痕严重,影响功能,主张早期削痂植皮。
26.为什么头皮是良好的供皮源?
大面积烧伤病人可供植皮的皮肤有限,头皮以外的皮肤,取皮后需2周方能愈合,限制了其使用。头皮因具有以下特点而作为烧伤患者良好的供皮源
(1)头皮的毛囊多而密,毛球深,汗腺、皮脂腺及血管丰富,生长能力强,取皮后5-7即能愈合,不影响毛发生长,无瘢痕增生,皮肤痛痒少;
(2)可以反复取用,取皮时因仅取头皮的表层,皮片很薄,未破坏毛发根部,故很快愈合,,可以反复多次取皮,一般可取十余次或数十次;
27.电烧伤有什么特点?
电烧伤包括电弧烧伤和电接触烧伤(电击伤)两种情况。前者是由电火花导致的皮肤烧伤,其特点和热力烧伤基本相同。后者是人体与高压电源直接接触后电流进入人体,电在体内转变为热能而造成的肌肉、神经、血管、内脏和骨骼的损伤。临床上长常说的电烧伤就是指电击伤,其特点主要有以下几点
(1)受伤体表一般有入口和出口。入口多在手、足或头部等直接和高电压接触的部位,损伤往往比出口处严重。入口处皮肤炭化,中心凹陷且坚韧,局部脱水干燥,感觉麻木、温度低。人体组织间无严格的绝缘关系,串连和并连混杂,电流通过人体的途径难以确定,故出口和入口常常是交替的、混合的。
(2)局部组织损伤严重,且由入口渐向内深入,其显著特点为口小底大,呈喇叭口状的倒锥形。电击伤主要是因为电流和体表接近到一定距离时,电弧发生放电,电弧的中心温度可达2500-5000℃,电弧烧伤以Ⅲ度为主。电接触烧伤是人体与电流接触后,电流进入人体内转变成为热能而造成深层的肌腱、神经、血管、内脏、骨关节的严重烧伤,可导致入口、出口处的皮肤完全烧伤。出口、入口在软组织丰富处时,口小底大现象明显,肌肉坏死范围广泛。四肢电击伤时,由于人体组织中的血管、神经的电阻最小,导致血管、神经本身损伤严重,特别是损伤神经和主要大血管时,常导致肢体功能丧失或坏死。
(3)严重点击伤后症状明显。电击伤后由于电流经过可致使病人昏迷,心跳、呼吸骤停等;电流对头部损伤严重可致使中枢神经系统改变;电流通过胸部、腹部时,可致使心脏和腹腔内脏损伤;
(4)电击伤常合并有颅脑损伤和骨折。多发生于高处触电的病例;
电击伤后出现的并发症也比较多。
28.小儿烧伤严重程度是怎样分类的?
(1)轻度烧伤烧伤总面积小于5%;
(2)中度烧伤烧伤总面积为5%-15%,或Ⅲ度烧伤面积小于5%;
(3)烧伤总面积为15%-25%,或Ⅲ度烧伤面积在5%-10%之间。,烧伤总面积虽不足25%,但合并有吸入性损伤、化学药物中毒、休克等情况,也划分为重度烧伤;
(4)特重度烧伤烧伤总面积超过25%,或Ⅲ度烧伤面积大于10%。
29.如何预防小儿烧伤?
小儿烧伤大都由于照顾不周或疏忽所致,且生活烫伤占大多数。,要根据不同年龄、生活习惯和条件,加强健康宣传教育,普及烧伤预防知识,制定必要的预防措施。
(1)对家长、幼教人员及学龄前儿童,进行预防烧伤的教导和教育;
(2)家中容易引起烧烫伤的物品要妥当放置,如热水瓶、汤锅、火炉、热水壶、炭盆、电炉等,严格限制小儿接触这些物品。不要把小孩单独放在这些物品旁边,防止小儿拉翻至伤;
(3)小儿洗澡时,应先将冷水倒入盆中,然后再加入热水混合;
(4)冬天用热水袋取暖时,注意水温不要过高,并用衣服或布包裹,不要直接贴放在小儿皮肤上,以免烫伤;
(5)教育小儿不要玩火或玩易爆炸的物品,不要摆弄各种电器开关,防止触电事故。对汽油、打火机、火柴及化学易燃品等等要加强保管,放在小儿不能攀拿的安全地方,以免小儿烫伤;
(6)加强灭火教育。如果不幸烧伤,要尽快灭火,采取急救措施,减轻伤情。
30.老年人烧伤的特点?
老年人烧伤后特点主要有以下五点
(1)易出现并发症。老年人机体功能减退,多存在心、肺、肾、内分泌等慢性疾病,代偿能力差,对补液的耐受性差,易并发休克和多器官功能衰竭;
(2)创面愈合速度慢。老年人机体组织衰退,生长能力减弱,若合并有糖尿病,创面愈合速度更慢;
(3)易感染。老年人免疫功能低下,抗感染能力差;
(4)创面较深。老年人感觉迟钝、皮肤萎缩、皮下脂肪少,烧伤常易波及深部组织,甚至达到肌肉、骨骼。
31.老年人如何预防烧伤?
(1)加强老年人生活的照顾。老年人洗澡、洗脚应有人协助,帮助调好水温,并加强观察;
(2)老人所使用的取暖物品温度宜低。所使用的热水温度、热水袋、电热毯温度不宜超过50℃;
(3)安全使用保健治疗仪,进行专业指导,详细阅读使用说明后方可使用;
中心现有编制床位200张,开放床位150张,设有烧伤急救绿色通道、烧伤一科、烧伤二科、重症监护病房、整形科、康复科、医学美容部、组织库、营养室、支具室、弹力衣制作室、影像资料室、烧伤浸浴室及烧伤实验室等专业及配套辅助科室。中心拥有悬浮床、Drager呼吸机、吸脂机、磨削机、电动取皮刀、血气分析仪、浸浴床、自控远红外治疗机、超低温冰箱、激光光子美容工作站-飞顿一号等价值1100余万元的先进仪器设备。 中心设有综合门诊部、伤口治疗修复部及具有特色的老年内科。
经典床体的尺寸是1.8米宽、2米长。
悬浮床是国际上医治大面积烧伤伤员最先进的医疗器械之一,分为沙粒悬浮床和空气搏动悬浮床两种。
沙粒悬浮床每台价值50余万元,空气搏动悬浮床则近百万元。沙粒悬浮床内装入了600公斤由硅和陶瓷合成的细沙。
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