婴儿痤疮怎么办

儿童痤疮

痤疮是一种好发于青春期、并主要累及面部的毛囊皮脂腺单位慢性炎症性皮肤病。中国人群截面统计痤疮发病率为 81%，超过 95%的人会有不同程度痤疮发生，3%～7%痤疮患者会遗留瘢痕，给患者身心健康带来较大影响。

痤疮主要累及面部和胸背部，皮疹可表现为白头粉刺、黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型。目前对于痤疮皮疹分级为轻度（Ⅰ级）仅有粉刺；中度（Ⅱ级）有炎性丘疹；中度（Ⅲ级）出现脓疱；重度（Ⅳ级）有结节、囊肿。痤疮皮损消退后常遗留红斑、色素沉着及瘢痕形成，这与痤疮严重度、个体差异或处理不当密切相关。

儿童痤疮可见于从新生儿期至青春期的全过程，机制与寻常痤疮相似，但临 床表现随年龄段略有不同。目前分为新生儿痤疮、婴儿痤疮、儿童中期痤疮、青 春期前痤疮、青春前期痤疮、青春期痤疮等。不同年龄段、不同皮肤成熟度、生长发育情况、皮损严重程度和治疗方案均有差异。对于轻度和轻中度痤疮，外用 药物治疗为主，可选择诸如过氧化苯甲酰、维 A 酸类药物、抗生素药物等局部外用。中重度及重度痤疮则首选系统性治疗，辅助外用药治疗。系统性用药诸 如抗生素药物、维 A 酸类药物、激素类药物等。针对青少年，受年龄、生长发育 所限，可选择的药物种类较少，结合物理治疗方式，达到更好的治疗效果。

物理治疗主要包括光动力、红蓝光、激光与光子治疗等，其中红蓝光治疗因 经济有效、安全性高、患者适应性强，故而应用最为广泛。红、蓝光是两种可见 光，波长分别为 630nm 和 415nm。红光具有抗炎、促进组织再生、伤口愈合、促 进皮肤屏障功能修复作用。蓝光则具有杀灭痤疮丙酸杆菌及抗炎作用。红蓝光联 合治疗轻中度痤疮通常每周照射 2-3 次，持续 4-8 周左右，配合外用药即可达到较好效果。

痤疮注意事项及护理1、限制高糖和油腻饮食及奶制品尤其是脱脂牛奶的 摄入，适当控制体重、规律作息、避免熬夜及避免过度日晒等均有助于预防和改 善痤疮发生。2、痤疮患者皮肤常伴有皮脂溢出，皮肤清洁可选用控油保湿清洁 剂洁面，去除皮肤表面多余油脂、皮屑和微生物的混合物，但不能过度清洗，忌 挤压和搔抓。清洁后，要根据皮肤类型选择相应护肤品配合使用。3、应谨慎使 用或选择粉底、 隔离、 防晒剂及彩妆等化妆品，尽量避免化妆品性痤疮发生。4、定期随访痤疮呈慢性过程，患者在治疗中需要定期复诊，根据治疗反应情 况及时调整治疗及护肤方案，减少后遗症发生。

为方便广大患儿就诊，我院皮肤科特开设“痤疮专科门诊”，专科医生临床经验丰富，检查手段多样，根据患儿情况制定个体化诊疗方案，口服和外用兼顾， 制定个体化治疗方案。

门诊时间和地点

北京西路院区门诊三楼皮肤科周二上午、周五全天

泸定路院区门诊三楼皮肤科周三、周五全天

撰文皮肤科

编辑章春草

校审徐运