幽门螺杆菌复查，依旧是阳性。这是很多胃病患者最不愿意看到的结果。

为什么它这么难“杀”干净？哪些坑是必须要远离的？

“问上医”为您详解。

清除幽门螺杆菌需要多久？

清除幽门螺杆菌，通常需要14天左右。但如果遇上某些特殊情况，像有的患者在四联用药后，还需要再进行一段时间的抑制胃酸的治疗，比如

（1）幽门螺杆菌感染且合并有胃溃疡的患者

建议在完成根治幽门螺杆菌的用药后，继续服用质子泵抑制剂4~6周左右，以修复胃粘膜，彻底治愈胃溃疡。

（2）幽门螺杆菌感染且合并有十二指肠溃疡的患者

建议在完成根治幽门螺杆菌的用药后，继续服用拉唑类质子泵抑制剂2周左右，彻底治愈十二指肠溃疡。

复查结果依旧是阳性，这是怎么回事？

如果复查结果依旧显示幽门螺杆菌阳性，原因主要有以下3个方面

（1）治疗失败与幽门螺杆菌定植部位有关

寄生在特殊部位如胃窦部与胃体交界处，就容易导致治疗失败。

（2）治疗失败与体内幽门螺杆菌密度有关

幽门螺杆菌的密度会影响抗生素的浓度，幽门螺杆菌密度越高，越容易治疗失败。

（3）治疗失败与服药治疗期间没有纠正饮食习惯和生活方式有关

吃辛辣刺激的食物、抽烟饮酒，都可能导致胃粘膜屏障功能薄弱，幽门螺杆菌反复感染，难以根治。

（4）其它抗生素耐药、未按要求完成疗程、不定时服药、随意加减药量也是导致幽门螺杆菌治疗失败的重要原因。

幽门螺杆菌有没有“杀”干净，复查一下就知道

根据《2012年我国幽门螺杆菌感染诊断和治疗共识》“四联疗法”作为幽门螺杆菌的初次治疗方案，根除率在90%以上。

不过，以上都是统计数据，只有参考价值。

想要确认幽门螺旋杆菌有没有根治成功，还需要在彻底停用相关药物后，再过一个月，去医院再做一次啊幽门螺杆菌检查。

之所以要间隔一个月，是因为停用杀菌药物后，立即复查，得出来的结果并不能反映根除情况。

至于检查方法，首选C14或C13呼气检查法。这种方式无创，准确率高，不受幽门螺杆菌在胃内灶性分布的影响，是复查幽门螺杆菌的首选方式。如果检查结果显示是阴性，恭喜你，已经根治了。

不过，也有一些特殊情况，那就是检查结果接近临界值，略低于或略高于临界值。遇上这种情况，建议隔段儿时间再测一次，或换用其他方式检测，如粪便抗原检查法，这种方法的准确度与呼气检查法接近，可以替代呼气试验。

不过，之前我们提到的抽血化验幽门螺旋杆菌抗体的检查方法，不能用于检测幽门螺旋杆菌的清除是否成功。因为，抽血检查出了幽门螺杆菌抗体，只能证明感染过幽门螺旋杆菌，但无法区别该病菌是否已经根除。

复查前有哪些注意事项？

（1）在治疗幽门螺杆菌期间，一定要注意和家人的分餐，以避免交叉感染；

（2）复查前，确保各种抗生素、质子泵抑制剂、铋剂、清热解毒类的中药，至少停用一个月以上，避免出现假阴性；

（3）复查前，空腹或禁食8小时，非空腹状态下检查结果会有误差，可能会造成误诊。

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