肛门黏膜脱垂怎么办

直肠黏膜内脱垂是一种直肠的特有现象，指的是直肠黏膜变得松弛、柔软，并垂入直肠腔内。这种情况并未导致黏膜脱出肛门外，在肛门视诊时是无法看到脱出的黏膜的。但通过肛门指诊，我们可以触摸到堆积在肠腔内的柔软黏膜，手指活动时会感受到一种类似握手的质感。再通过肛门镜检查，可以观察到直肠黏膜松弛并向下脱垂，肠腔被塞满，难以观察到其开口。

在临床上，直肠黏膜内脱垂并未被分类或分度，而是被纳入直肠脱垂的I度脱垂范围内。关于其成因，目前普遍认为这是一种直肠的退行性改变。随着年龄的增长，直肠黏膜内脱垂的发生率也在逐渐增加。

那么，直肠黏膜内脱垂和直肠脱垂是同一个原因吗？

实际上，两者有着明显的区别。直肠脱垂是由于肛门直肠周围的支持组织存在先天性缺陷、发育不良或衰退，无法为直肠提供足够的支持，导致直肠向下移位并脱出肛门。这种情况在小儿、老年人和体弱者中较为常见。

而直肠黏膜内脱垂则属于直肠本身的退行性改变，与直肠周围的支持组织没有直接关系。这种退行性病变使得直肠黏膜逐渐失去弹性，变得松弛、下垂。但松弛的黏膜并不会脱出肛门外，只是堵塞在肠腔内。直肠黏膜内脱垂多见于40岁以上的人群。

值得注意的是，女性直肠黏膜内脱垂的情况似乎比男性更为常见。这可能是由于女性肌肉力量相对较弱，特别是腹肌力量。女性直肠前壁与阴道后壁相邻，该部位相对薄弱。在排便时，粪便进入直肠后向前冲击此壁，长期下来可能导致直肠前壁劳损并松弛，从而引发直肠黏膜内脱垂。

虽然直肠黏膜内脱垂和直肠脱垂都涉及到直肠黏膜的位置变化，但它们的成因和表现却有着明显的不同。