婴儿泪鼻管不通怎么办

在湖南省妇幼保健院儿童五官科，丁兰医生经常遇到家长们焦急地询问：“医生，为什么我宝宝的眼睛总是泪汪汪的，还常常无缘无故流泪？眼屎多到连眼睛都睁不开了。”这是眼病筛查工作中常见的场景。家长们可能误以为这是宝宝“水汪汪的眼睛会说话”，其实这是先天性鼻泪管阻塞的病态表现。

鼻泪管阻塞是发生在泪囊与鼻泪管之间的障碍，可能出现在任何部位，特别是下口部。这种情况可能是由于鼻泪管形成过程中，泪道原基上皮柱分段管化时未能完全开通所导致的。阻塞可能是单侧或双侧发生，而且会影响宝宝的眼部健康。

先天性鼻泪管阻塞的典型症状就是溢泪，也就是宝宝在安静状态下也会眼泪汪汪的。这种症状通常在宝宝出生后10天或更长时间开始出现，伴随着不同程度的结膜炎或角膜炎，甚至可能导致泪囊炎。这时，眼部分泌物会增多，可能是黏性或脓性的。许多家长往往等到宝宝的症状变得严重时才意识到问题的存在。

当家长发现宝宝出现安静时流泪的症状时，如果是新生儿或月龄不满2个月的婴儿，建议首先尝试眼部按摩。如果按摩后症状没有明显改善，或者伴有眼部分泌物增多，应及时带宝宝去眼科门诊就诊。医生可能会建议使用消炎眼药水来控制炎症，并进行泪道冲洗。

如果经过多次冲洗，症状仍未改善，那么可能需要考虑进行泪道探通术。这种手术是一种有效的治疗方法，可以帮助开通阻塞的鼻泪管。

在这里，我们要提醒家长们，关注宝宝的眼部健康至关重要。如果发现宝宝眼睛出现异常现象，一定要及时就医，以免延误治疗。丁兰医生的专业知识和耐心解答，为许多家长带来了帮助和安慰。我们期待更多的家长能够了解并重视宝宝的眼部健康，为他们的健康成长保驾护航。