下面又痛又痒怎么办

阴痒，又称阴门瘙痒，是一种妇科常见病。患者阴部出现瘙痒，有时如虫行状，奇痒难忍，坐卧不宁，甚至伴有灼热和疼痛感，这种不适感还会波及肛门周围。带下量多且臭秽。在西医学中，外阴瘙痒症、外阴炎、阴道炎等出现阴痒症状的疾病，均属于此类病症。阴痒的发病机制既有虚证也有实证。虚证多因肝肾阴虚、精血亏损导致外阴失养，而实证则通常因为肝经湿热、带下浸渍阴部或湿热生虫所致。

隋代医学家巢元方详细论述了阴痒的病因病机，认为是内为脏气虚、外为风邪虫蚀所致。明代医学家张三锡则主张阴痒与肝家湿热有关，并指出瘦人燥痒属阴虚，为后人提供了从阴虚血燥生风治疗阴痒的思路。

主要证型包括肝肾阴虚证、湿热证和湿虫滋生证。肝肾阴虚证表现为阴部干涩、奇痒难忍，或阴部皮肤变白、增厚或萎缩，皲裂破溃等，治疗时需调补肝肾、滋阴降火；湿热证则表现为阴部瘙痒灼痛、带下量多等症状，需泻肝清热、除湿止痒；湿虫滋生证则需要清热利湿、解毒杀虫。

在治疗的外治法也是一种有效的辅助手段。可以选用蛇床子、苦参、花椒等煎水，趁热先熏后坐浴，每日一次，每次20分钟，10次为一疗程。对于阴痒破溃的患者，则需要避免使用花椒。

预防调护同样重要。保持会阴部的清洁卫生，及时更换内衣裤，避免使用肥皂水烫洗和搔抓等强刺激，都是有效的预防措施。

针对不同的症状表现，还有具体的推荐药方。对于肝肾阴虚证，可以选用知柏地黄丸加何首乌、白鲜皮；对于湿热证，可以选择龙胆泻肝汤加虎杖、苦参；而对于湿虫滋生证,则推荐萆薢渗湿汤加白头翁、苦参、防风。这些药方均需在医生指导下使用，以确保安全有效。