血液中磷高怎么办

关于血透中心病友降磷治疗的那些事

面对高磷血症的挑战，许多病友尤其是新入血透中心的病友可能会感到困惑。降磷治疗并非简单的服药，而是一个涉及多方面因素的复杂过程。让我们来深入了解几点关键信息。

血液透析是降磷治疗的基础。Kt/V作为衡量血液透析清除磷的重要指标，充分透析是关键。透析时间、效率以及频次都会影响磷的清除。高通量透析与低通量透析在清除磷的效果上并无显著差异。而每次4小时的血液透析大约能清除800-1000mg的磷。对于常规透析难以控制的情况，增加透析频率或延长透析时间是个好办法。

在此基础上，我们再来谈谈降磷药物的选择。不含钙和铝的磷结合剂是首选。这类药物需随餐服用。对于合并低钙血症的患者，可以选择含钙制剂。但使用含钙磷结合剂时，需要评估患者的血钙水平和钙化情况。若患者存在高钙血症、动脉钙化等问题，应谨慎使用。

磷结合剂的种类繁多，包括含钙和非含钙两大类。在工作中，我们发现碳酸钙类的含钙降磷药效果良好，但使用时需定期检测血钙。一般血磷较低时，可以考虑停用药物。除此之外，醋酸钙、司维拉姆、碳酸镧等也是常用的降磷药物，效果都不错。

降磷药物并不便宜，而且有些药物还可能引发胃肠道反应。在采取低磷饮食和充分透析的基础上，如果仍无法降低血磷，再考虑使用降磷药物。而且，必须在专科医生的指导下，根据化验结果定期调整用药。

我要强调的是，降磷治疗并非一劳永逸。病友们需要定期复查生化，以便判断药物效果和副作用。绝不能服药两三个月却不做任何复查。

记住，降磷治疗是一个长期的过程，需要我们持之以恒的付出和关注。关注我便能了解更多医学知识，让我们一起为健康努力！