肌肉坏死怎么办

重庆医科大学附属儿童医院专家解读：儿童骨折后石膏固定答疑

当孩子们遭遇骨折，经过石膏固定后，家长们总是有许多疑虑。关于这些疑虑，刘嘉医生为家长们详细解答。

常有家长询问：“医生，这个石膏固定后需要吊起来吗？”对于经过手法复位的骨折患儿，在48至72小时内是肿胀逐渐加重的时期。抬高患肢，使其高于心脏水平位置，有助于促进血液回流，从而减轻肿胀。但也要注意，若吊起方式不当导致骨折位置下垂，反而可能加重肿胀。72小时后，是否使用带子或其他辅助器械吊起，则主要基于方便性考虑，对治疗影响较小。

也有家长担忧：“只是肘关节骨折，孩子还要写字，石膏能否不要打这么长？”石膏固定的长度并非随意决定，而是遵循一定的原则。为确保骨折固定牢固，石膏应达到甚至超过上下两个关节。对于肘关节骨折，石膏固定应涵盖肩关节及腕关节。否则，可能增加骨折移位的风险。

有些家长在观察孩子手指时发现肿胀并伴凉意，十分担忧。刘医生指出，骨折后进行石膏固定时，松紧度需适中。过松可能导致骨折移位，过紧则可能阻碍血液循环。肿胀加重后，原本合适的石膏可能变得过紧，影响指趾端的血液循环。如出现手指活动疼痛、指端冰凉、青紫、麻木等症状，应及时抬高患肢并冷敷。若1小时内症状未缓解，应尽快就医，严重的肿胀可能导致严重后果。

对于家长们的另一个关切——“石膏要固定这么久，会不会影响以后的关节活动？”刘医生表示，大部分骨折需要4周至6周的固定时间，少部分可能需要更长时间。固定的时长取决于患儿骨折的恢复情况。在取下石膏后，通过一段时间的功能锻炼，大多数患儿可以恢复正常的关节功能。对于少部分骨折及肌肉软组织损伤较重，或因疼痛不敢活动的患儿，需在康复科医生的指导下进行锻炼。错过早期的功能锻炼，后期恢复可能会较慢。

刘嘉医生的解答为家长们提供了宝贵的建议和指导，帮助他们在孩子遭遇骨折时能够做出正确的护理和决策。