宝宝脊椎骨突出怎么办

病例呈现：一位名叫小明的7岁男孩，他在婴儿时期就被发现脊柱侧凸问题。起初并未引起家长足够的重视，但随着年龄的增长，这个问题逐渐加重。家长带着他走访了多家全国知名医院，但治疗效果并不理想。小明的脊柱侧弯已经严重到90度，而他的家人焦急万分。

经过一系列详细的检查，包括影像学、心肺功能等，丁立祥医生团队对小明的病情进行了全面评估。他们决定采用一项前所未有的手术方案：后入路胸11半椎体切除、胸10和12椎弓根钉内固定以及胸10-12椎间融合术。这项手术难度极高，稍有不慎就可能造成严重后果。

手术过程中，医生们运用了先进的3D打印技术和机器人导航技术，大大提高了手术的精准度和成功率。经过紧张而精细的手术，小明的脊柱侧弯得到了最大限度的矫正。术后恢复良好，他的双下肢感觉和运动功能正常，大小便也无障碍。

让我们来听听专家对先天性脊柱侧凸的解释。这种疾病存在两种基本的脊椎畸形类型：形成障碍型（I型畸形）和分节障碍型（II型畸形）。小明的情况属于I型畸形中的完全分节半椎体。如果不进行治疗，这种畸形会导致脊柱严重不对称生长，影响身高、身体重心，甚至可能危及心肺功能。

与特发性脊柱侧凸相比，先天性脊柱侧凸的畸形通常更短、更僵硬，因此非手术治疗效果有限。对于进展性的畸形，必须手术治疗。与特发性脊柱侧凸不同，先天性脊柱侧凸患者需要在早期进行畸形矫正，以避免出现结构性失代偿，并尽量减少融合脊椎的数量。

手术治疗的主要原则是平衡生长，目前有多种手术方式可供选择。半椎体切除适用于畸形严重、躯干横向偏移且半椎体位于侧凸顶点的患者。对于年龄超过5岁、畸形较重、单纯应用支具矫形困难的患者，也需要考虑手术治疗。

尽管先天性脊柱侧凸矫形手术风险很高，但随着科技的不断进步，如3D打印技术和机器人导航技术的临床应用，这类手术的精准率和成功率得到了大大提高。

（由脊柱外科专家李尔楠提供）