胆固醇和低密度脂蛋白高怎么办

您好，我是一名医生，针对您的连续四年总胆固醇与低密度脂蛋白偏高的问题，我深感关注。今年26岁的您，尽管已经注意饮食习惯与运动，但家族中有冠心病和胆固醇偏高的遗传史，使得您很可能患上了家族性高胆固醇血症。这是一种与遗传密切相关的疾病，因此需要进行系统的检查与治疗。

我建议您前往北京的大医院进行深入的检查，如协和医院或阜外医院。这些医院在血脂代谢基因检查方面有着丰富的经验和先进的技术。您可以挂心脏科或内分泌科的号，向医生详细描述您的病情及家族病史，并进行相关的检查。

鉴于您目前的血脂状况，口服降脂药物是必要的。尤其是他汀类药物，如阿托伐他汀，它们能有效降低您的血脂，预防心脑血管病事件的发生。但请注意，怀孕前及怀孕期间不建议使用他汀类药物，您可以考虑依折麦布作为替代。

关于基因检测，这是一种精确诊断家族性高胆固醇血症的重要手段。您可以向医生提出进行基因检测的请求，尤其是如果您还没有生育，基因检测的结果将有助于指导您的优生优育。

除了药物治疗和基因检测，您还可以考虑通过调整生活方式来进一步降低血脂。均衡饮食，减少高胆固醇食物的摄入，增加膳食纤维的摄入，以及坚持适量的运动，都有助于改善您的血脂状况。

我建议您尽快前往医院进行详细检查和治疗。与医生充分沟通，详细描述您的病情和家族病史，以便医生为您制定最合适的治疗方案。保持积极的心态，相信在医生的帮助下，您一定能够战胜疾病，恢复健康。