脾痛怎么办

解读神秘的“九痛”与脾胃的奥秘

自古以来，“九痛”这一名词在中医领域流传已久，其含义深邃，引人深思。唐代著名医学家孙思邈在其著作《千金要方·心腹痛》中详细阐述了九种心痛之说，这九种心痛实则指的是胃脘之痛。

这“九痛”按病因来分，包括气痛、血痛、痰痛、火痛、冷痛、虚痛、注痛、虫痛、食痛。每一种疼痛都有其独特的病因和症状表现，它们或者是实证，或者是虚证。

实证的疼痛包括气痛、血痛、痰痛、火痛、注痛、食痛。这些疼痛主要是由于邪气内停，阻滞脉道，导致气血不畅。例如，气痛中脉沉涩，反映出邪气内停，阳气被遏；血痛则是由于血瘀胃络，脉络阻滞所引起。

虚证的疼痛包括冷痛、虚痛和虫痛。这些疼痛主要是由于体虚或脾阳不足，导致胃失温养。例如，冷痛可能是由风寒入侵或脾阳不足所致，表现为疼痛绵绵不休，手足冷。

针对这九种疼痛，治疗时需根据具体症状对症下药。对于冷痛和虫痛等偏寒的疼痛，需温补脾胃之阳，常用附子理中汤进行加减。对于虚痛，运用归脾汤加减或当归肉桂建中汤等补虚之剂，起到温中补气，缓急止痛的功效。而对于注痛和食痛，则应用平胃散加减，燥湿运脾，行气和胃。

气痛则由气滞引起，临床上常用的四七汤能温中解郁。除了虚痛，其他诸痛实际都是虚实夹杂，甚至偏虚更多。治疗脾胃“九痛”，不仅要驱邪，更要注重脾阳的护养。

脾阳虚会导致机体不能驱除寒邪，反而致寒邪内生，不能输布水液，导致湿痰内生，不能温煦血行，则致血气滞塞。从根本入手护养脾阳是十分必要的。只有脾阳充盛，才能确保气血循行有序，病邪自去。这一理念体现了中医注重整体调理、从根源上解决问题的独特之处。