四岁孩子晚上咳嗽厉害怎么办

非常病例

刘某，年仅四岁，因支气管肺炎而住院。她经历了长时间的治疗，包括青霉素、链霉素、先锋霉素v等西药，以及麻杏石甘汤、凉膈散、沙参麦冬汤等中药，但低烧不退，肺部中、小湿罗音持续存在。

在5月9日的会诊中，刘某的症状表现出明显的虚弱。她的面色无华，气短神倦，虚烦不宁，动则气喘，时常自汗，喉间痰鸣。舌质淡，苔薄白，指纹青淡，脉细无力。这些症状都指向一个诊断：肺气虚弱，营卫不调，心阳不振，正虚邪恋。

面对这种情况，医生决定采用黄芪桂枝五物加味治疗。药方包括黄芪、白芍、桂枝、大枣、干姜和附片。仅仅一剂药，就让刘某的烦减神安，精神有所恢复。接下来的三剂药，更是让她的体温降至37°C以下，食欲增加，精神焕发，左肺湿罗音消失，右肺湿罗音也明显减少。

刘某仍有自汗，指纹淡紫，脉细弱的症状。这时，医生认为她的阳气正在恢复，但营卫未和，气血未畅，阴不敛阳。于是调整药方，去掉干姜和附片，加入煅龙牡和五味子。三剂药后，刘某的肺部罗音完全消失。用香砂六君子汤善后。

这个病例告诉我们，风温犯肺、热结阳明虽然是常见的治疗方法，但并不适用于所有情况。过度使用寒凉药物可能会伤害正气，导致阳虚邪恋之变证。对于这类患者，“阳不足者温之以气”。黄芪桂枝五物汤的益气通阳、补虚和营、甘温除热的功效，配上附片和干姜温通心阳的效果，能够很好地治疗这种疾病。通过调整药方，仅几剂药就让患者症状明显改善，最终康复出院。

这个案例也提醒我们，“炎症”并非都是热证，也并非都是实证。对于疾病的治疗，需要根据患者的具体情况进行辨证施治。