吃药有激素发胖怎么办

在临床实践中，时常会遇到患者反映服用某些药物后体重不断上升，甚至出现了肥胖的问题，这给患者的生活和治疗带来了不小的困扰。那么，究竟哪些药物更容易引发体重增加呢？体重增加后，患者又该如何应对呢？

容易引起体重增加的药物主要有：

1. 糖皮质激素类药物，如泼尼松、甲泼尼龙等，这类药物常用于治疗过敏性疾病和自身免疫性疾病；

2. 降糖药，如胰岛素类、磺脲类、格列奈类及噻唑烷二酮类，主要用于治疗1型或2型糖尿病；

3. 精神类药物，如某些抗抑郁、抗癫痫药物等。

那么，当药物导致体重增加后，患者该怎么办呢？以下几点建议必须牢记在心：

第一，切忌擅自停药。因为这些药物在相关疾病的治疗中发挥着核心作用，随意停药可能会导致病情反复。例如，停用降糖药后，血糖可能会升高；而突然停用糖皮质激素可能会引发停药综合征，出现乏力、恶心、呕吐、低血压等肾上腺危象反应。在停药前一定要咨询专业医生。

第二，合理换药。如果患者在治疗过程中体重增加过于明显，可以与医生商讨是否可以在不影响疾病治疗的前提下，更换一些对体重影响较小的药物。例如，有些降糖药不仅不会增加体重，反而有助于降低体重，如二甲双胍、阿卡波糖、艾塞那肽等。某些抗抑郁药如氟西汀、抗癫痫药如托吡酯也具有降低体重的作用。

第三，健康饮食与加强运动同样重要。患者应避免摄入过多高热量、高脂肪、高糖分的食品，保持健康的饮食习惯。适度的有氧运动有助于减轻体重，保持身心健康。

药物引起的体重增加是一个需要关注的问题。患者应在医生的指导下进行合理治疗，调整药物，并配合健康的生活方式来达到控制体重的目的。

本文作者方振威，北京安贞医院主管药师。